草根影響力新視野　鍾方

失智症與飲食有關嗎？根據研究，關聯性相當高，近期美國神經醫學會官方期刊《Neurology》發表一篇來自瑞典二十五年長期追蹤的研究：《攝取高脂乳製品及低脂乳製品與發生失智風險的關係》，更引發學界與媒體的廣泛討論，雙和醫院復健醫學部主治醫師、臺北醫學大學醫學系專任副教授葉天忻醫師甚至受邀撰寫社論評析，相關內容同樣備受重視。

麥得飲食型態，專為護腦設計

失智症是現代高齡化社會中，對長者及其家庭而言最沉重的負擔之一，尤其是女性面臨更高的終身失智風險，更需及早規劃。十多年前的2015年，美國拉什大學醫學中心（Rush University Medical Center）營養學教授莫里斯（Dr. Martha Clare Morris）與美國哈佛大學公共衛生學院研究人員共同發表兩篇研究，並提出麥得飲食（MIND Diet），是具有延緩神經退化的飲食型態，鼓勵大家列為重點飲食。

麥得飲食是結合地中海飲食及得舒飲食的延伸性飲食型態，也就是說，在麥得飲食發展之前，經過長期研究發現，地中海飲食及得舒飲食證實對健康有明顯幫助。地中海飲食並不是某種料理，而是居住於地中海地區民眾的飲食習慣，經長期研究後發現有益健康，且能降低死亡率。地中海飲食以攝取高纖、高鈣、抗氧化食物為原則。得舒飲食則是美國大型臨床研究的專案簡稱，主要原則是選擇全榖類食物，天天三蔬二果、攝取低脂乳品、多吃白肉，吃堅果選好油，避免含糖飲料。

後來針對心智功能衰退的風險，經科學家的戮力研究下，發展出麥得飲食，以天然食物為原則，特別提倡莓果類和綠色葉菜類蔬菜，並限制攝取動物性食物和含高飽和脂肪食物。

圖片取自:(示意圖123rf)

多樣植物性飲食，護腦健康核心原則

在失智症成為全球面臨的嚴峻公共衛生挑戰下，護腦飲食已是重要課題，不能只有攝取單一類型的食物，葉天忻醫師解釋，該篇來自瑞士的這篇研究，觀察到高脂乳酪與鮮奶油的「護腦關聯性」，主要來自其相對於加工肉品及紅肉的優勢，而非本身具備神經保護力，也就是說，相較於單一食物的個別效應，反而以植物為基礎、多元豐富的健康飲食型態，仍是目前神經保護飲食中最有證據支撐的核心原則。

葉天忻醫師於2012年發表一篇近8萬人追蹤逾20年的哈佛大型前瞻性研究：《美國男性和女性長期飲食類黃酮攝取量與主觀認知能力下降的關係》，正是以植物為基礎的彩虹飲食型態，發現植物所含的多酚類化合物類黃酮 （Flavonoids）可能在護腦機制中扮演關鍵角色，柑橘類水果的黃酮（Flavones）可降低38%認知衰退風險，效益相當於大腦年輕3至4歲、莓果類富含的花青素（Anthocyanins）則能降低24%。

除了蔬果攝取外，葉天忻醫師的另一篇研究《長期飲食蛋白質攝取量與美國男性和女性主觀認知能力下降的關係》一樣發現，蛋白質來源也會影響大腦的健康，每週增加3份豆類攝取，主觀認知衰退的風險約可以降低38%。豆類的護腦效益來自於多重交互作用，富含多酚類化合物，具有抗氧化、抗炎作用，可以改善神經的可塑性；豆類含有豐富的維生素（如葉酸、B6）、礦物質（鎂、鋅）等，都是神經傳導物質生成的關鍵輔因子、豐沛的膳食纖維有助腸道菌產生丁酸等短鏈脂肪酸（SCFAs），降低腦部發炎反應。

相對地，每週增加3份熱狗等加工肉攝取，認知退化風險會上升16%，其機轉可能與所含飽和脂肪及高溫燒烤產生的亞硝胺、晚期糖化終產物（AGEs）有關，進而促使腸道菌相失調，提高全身性發炎及氧化壓力機率，進而引發腦神經發炎有關。失智可以預防，想要遠離，必須從多攝取降低體內發炎反應的飲食做起！