草根影響力新視野  鍾方

炎炎夏日氣溫高漲，中午時分更是經常逼近36度以上，熱到爆！親朋好友之間不時傳送「多喝水！防中暑」訊息，有些人的訊息直接表明「中暑了！還掛急診就醫！」

民眾誤解熱中暑定義  延持就醫有致死可能

看到「有人熱中暑」的訊息，急忙在親友社群發表意見，「不會是「熱中暑」吧！這是會致死的熱傷害，熱傷害有很多種，你們講的應該是「熱衰竭」或「熱暈厥」吧！」

訊息一PO出，馬上有人回應：「我們不是都這樣子說的啊！」、「講什麼『熱傷害』，聽不懂啦，大家都是講中暑，一聽就懂！」、「是呀！只要說中暑，就會有人幫你刮痧，痧刮出來就沒事了！」

果然民眾說法與急診醫學有很大的不同，一般人的「中暑」之詞已是從小聽到大，根深於腦海中的辭彙，只要天氣炎熱，出現口乾、頭痛、頭昏、噁心、嘔吐表現，浮現腦海的就是中暑二字，不會是熱傷害，接下來，就會有各種散熱的處置，像是到移到陰涼的地方，頭高腳低、除去過多的衣物、搧風、用溫水擦拭身體等，同時盡速送醫治療，若是更換成了熱衰竭、熱暈厥等名稱，可能會慌了處置手腳。

亞東醫院急診醫學部醫師張閎斌表示，最近高溫和高濕度飆升，因熱急症前來急診的民眾數量不斷上升，但有很多民眾常會誤解中暑定義，需要釐清，才能傳達正確熱傷害訊息。在急診醫學的定義，熱傷害急症可區分為熱衰竭、熱暈厥、熱痙攣、熱水腫、熱中暑五種，其中熱中暑是熱急症中最嚴重症狀，不能延遲治療，才能降低永久性損傷及較高的死亡率，其餘四中熱傷害，只要處置得宜，症狀自會消除。

圖片取自:(示意圖123rf)

熱傷害5急症症狀  分得清能有效防範

急症名稱	說明	症狀	嚴重程度及處置原則
熱中暑	人體體溫調節功能失效，出汗蒸發，卻無法有效散熱，導致核心體溫升高超過40.5℃，因而引發中樞神經系統障礙。	躁動、迷糊、抽搐和昏迷等。	高。 如果延遲治療，可能會導致永久性損傷，且死亡率較高。
熱水腫	一般而言，暴露在熱環境後數天內發生，經常發生在手或腳部位的皮下血管擴張，組織間液積聚於四肢引起腫脹情形。	手部、腳部腫脹	低至中。 通常幾天內會自然消失，不需特別治療；若延遲至7至10天以上還未消失，建議採用腳部抬高及穿彈性襪等方式，幫助組織液回流
熱痙攣	容易發生在濕熱環境下進行劇烈運動的人身上，因大量出汗導致水分和電解質流失所致。	腿部、肩膀或腹部出現抽筋，可能持續達15分鐘	低至中。 應將患者移至陰涼處，並給予鹽水或運動飲料飲用緩解。若出現小腿痙攣，需伸直膝關節，同時抓住腳趾向上翹，腳跟下蹬。如抽筋持續不止，需送醫處理。
熱暈厥	在熱環境中長時間站立，因下肢靜脈血液滯留，引起姿勢性低血壓所致。	頭痛、頭暈、昏厥	低 需將患者移至陰涼處平躺，補充水分，通常短暫休息後症狀就會快消失。
熱衰竭	常因身處高溫環境，或因空氣不良而大量流汗，導致水分和電解質流失所致。體溫正常或略有升高，但不超過40°C，且意識清楚。	頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、皮膚濕冷、虛弱、脈搏快而弱、姿勢性低血壓、暈倒和視力模糊	低至中。 應迅速將患者移到陰涼處平躺，保持呼吸通暢，可慢慢補充運動飲料，降溫後迅速送醫。

資料來源：亞東醫院新聞通稿，製表匯整：鍾方