出處：康健雜誌199期 作者／張靜慧 圖片／陳德信

王伯伯最近早上起床後頭很痛，而且愈來愈痛，甚至伴隨嘔吐。他到家附近的小型醫院做腦部影像檢查，醫師建議他轉診到醫學中心。

生病已經夠不舒服了，「醫生為什麼卻要我去別家醫院看？」王伯伯和家人滿腹委屈和疑惑。

其實，醫院、醫生建議轉診，通常有專業判斷，6個簡單問答，幫助病人、家屬減少疑惑：

Q1：醫生為什麼建議轉診到其他醫院？

澄清綜合醫院（平等）轉診服務課課長王秀卿說，一般來說轉診分為上轉及下轉，如果醫院因為設備、專科醫師受限，而無法確定病人的病因或提供完整診療時，醫師就會建議轉診。

比如：區域醫院、地區醫院可能沒有核子醫學或神經傳導的檢查設備，也無法提供高壓氧或燒燙傷病房，當病人需要這些檢查或治療，就需上轉到醫學中心。

醫師的專長也是另一考量。當病人需要由特殊科別醫師做處置時，如心臟外科、胸腔外科、神經外科或整形外科醫師開刀，但該院沒有這科醫師，醫師就會建議上轉。王伯伯的例子就是醫生懷疑是腦瘤（腦癌），恐怕需要由神經外科醫師動手術，才建議轉院。

下轉則常見於住院病人，比如病人已經脫離緊急危險期，但基於病情因素、保險給付，病人仍需接受醫療照顧，此時醫師就會建議下轉，比如由區域醫院轉到地區醫院或其他長期照護機構。

Q2：哪些情形不適合轉診？

王秀卿說，如果病情較嚴重、生命徵象（呼吸、心跳、血壓、體溫）不穩定，醫生通常不會建議轉診，最好留在原醫院，等生命徵象穩定後再轉。

Q3：怎麼找接收醫院？

生病時，常有熱心親友提供意見：「某某也得過這個病，是在ＸＸ醫院看好的。你要不要轉去那邊看？」

王秀卿說，每個人的病情不同，即使兩個人得同樣的病，病情表現也不盡相同，親友的經驗可以當參考，但還是建議尊重醫師的專業。「主治醫師最清楚病人的病情，也比較了解其他醫院的設備、專長，可以減少病家摸索、打聽的時間。」

醫師主要考量接收醫院的設備與醫師專長，來決定建議轉到哪家醫院、掛哪一科。距離通常不是最首要考量，除非病情很緊急…

【完整內容請見《康健》199期】

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