「我們醫師要先改變自己，學習新技術，患者才會願意放心接受治療。」在彰化基督教醫院行醫十幾年的心臟血管外科陳映澄主任，提及他剛到彰基心臟血管外科時，遇到最大的困境是民眾對於手術等於要開胸剖腹的印象感到害怕，寧願拖延病情也不願動手術，往往當病情嚴重到危及性命時才來治療，然而此時手術風險較大，術後照護也較困難，病人也較難感受到手術後的效果；對此，彰基心臟血管外科積極引進微創、達文西等新式手術、新式醫材與技術，就是為了要給民眾更有效、更安全、更放心、更多元的治療選擇。「許多年紀大的患者，聽到不用開大刀，只需要開一個小傷口進行微創治療，會比較願意坐下來認真聽醫師講解、接受治療。」

心臟內科？心臟外科？心血管疾病找哪科？　一次解答讓民眾了解

陳主任表示，就心血管疾病來說，心臟內科主要是追蹤以及觀察病患的病情，根據病人狀況由內科醫師提供最佳的藥物治療方式；而心臟血管外科則是當疾病需要以手術去除病原時，由外科進行手術使病人得到治療，在手術後也會進行術後照護與用藥指導、病情追蹤。

介入治療 (Intervention treatment) 則屬於內科與外科之間，不像內科靠藥物治療，也不像外科傳統的手術治療，而是通過一個小傷口(大多位於鼠蹊部)，將醫療器材藉由血管輸送到病灶進行治療，例如放置支架等。因此，介入手術可以由內科醫師、放射科醫師、以及心臟血管外科醫師來進行。在台灣，有時也會以「微創手術」代替「介入手術」的說法，讓民眾比較能夠了解。

手術治療方式多元　彰基硬體設備技術不落人後

陳映澄主任說，「外科手術早期最重要的為了讓病人活命，現在則進一步要講究的是品質。」近幾年傳統手術在技術上也越加精進，其風險及療效與微創手術相當。許多複雜的心血管疾病，傳統手術能有效治療且安全性高；不過必須打開胸膛或腹腔，術後可能面臨呼吸照護、拔管困難或胸骨疼痛等問題。陳映澄主任提到，微創手術的傷口小、感染率低、出血量少、改善術後照護問題、提升病患生活品質，目前已成為彰基心臟外科的常規手術。

彰化基督教醫院心臟血管外科的硬體設備不落人後，例如造價高昂的「複合式手術室」，擁有高品質影像導引，可以精確定位患部，讓醫師與民眾都能更有效的治療。陳映澄主任指出，心臟外科醫師除了傳統的開大刀手術治療，同時也會介入治療；即使某些情況使用介入治療可能無法達到理想效果，也可以改採傳統手術，融合介入及傳統手術的「複合型手術」，對患者治療選擇更加多元。

心臟血管外科的範疇廣泛　有徵兆可與醫師諮詢轉診

心臟外科的範疇包括心臟、主動脈、靜脈、周邊血管、洗腎廔管等心血管疾病，常見的危險因子包含三高、年紀、抽菸等，且以男性居多，建議民眾應定期健康檢查。心臟疾病的徵兆會喘、胸悶、水腫、食慾不振等等，主動脈瘤則有胸痛背痛、腹部摸到跳動性腫塊等等；若本來在家醫科、代謝科、內科就診，發現異狀時可與內科醫師討論是否協助轉診，也建議民眾增進相關疾病的認識，或者直接諮詢外科醫師。

另外，靜脈曲張也是常見文明病，因為現代人的工作不是久站就是久坐所以盛行率很高。陳主任表示，靜脈曲張雖然不會立刻致命，但治療後能大大改善生活品質，很多患者卻嚴重到靜脈潰瘍、傷口潰爛，自行塗抹藥膏效果有限才來就醫看診。主任建議，初期症狀出現腳痛、腫脹、抽筋、發癢，應找血管外科醫師求診，微創手術治療即可解決；近年引進靜脈膠水等新式醫材，病人幾乎無疼痛感。彰基提供了多種治療選擇，目的就是讓各種病人得到最理想的治療成效。

彰基10年經驗不斷自我精進　給予病患最安心放心的選擇

被問及這10年來的經驗與感想，陳映澄主任思索後回答：「醫師的天職就是要治療疾病，並顧及手術品質及病患安全。」只要有新的術式、醫材和治療都會學習、引進，跟上潮流給病人最好的選擇。希望中台灣兩百萬民眾、甚至全台心血管疾病患者，都能放心至彰基心臟血管外科治療。「我們提供最好的服務，民眾可以很放心交給彰基，這裡可以是你的第一優先選擇，讓我們可以持續為鄉親服務。」