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專家諮詢：大順博愛眼科 徐敏文醫師

造成視力模糊的白內障眼疾，可藉由白內障摘除併人工水晶體植入手術達到視力的改善。依據患者不同的視力需求，選擇適合的人工水晶體對術後視力是相當重要的一環。

人工水晶體的選擇很多，民眾在術前常因為水晶體的選擇而傷腦筋，建議要接受手術的患者必需由醫師在術前做詳細的檢查與評估，並充分與醫師溝通，瞭解自己在日常生活、工作上用眼的習慣、術後視力需求與配戴眼鏡與否等等，經由醫師給予病患詳細說明並提供專業的建議，才能夠在白內障術後獲得滿意的視力改善。

白內障合併散光症狀的患者，是否能藉由置換人工水晶體就可以改善視力呢？大順博愛眼科徐敏文醫師表示，合併有散光的白內障患者，如果選用不具矯正散光效果的人工水晶體，由於術後仍可能有殘存的散光而造成視力模糊，視力改善的空間較有限，因此建議選擇可以矯正散光的人工水晶體，讓白內障與散光的問題一次解決，患者術後會得到更佳的滿意度。

患者條件的限制：

若白內障合併散光症狀的患者選用可以矯正散光的人工水晶體，是否有條件的限制？徐敏文醫師表示，由眼科醫師檢查患者的角膜、黃斑部、視神經等眼球重要構造功能正常，而且散光在100度以上，400度以下的患者，一般來說，都可以考慮置換矯正散光的人工水晶體。相較於植入不具矯正散光的人工水晶體的患者，術後可能仍需佩戴矯正散光的眼鏡，臨床上選用具有矯正散光的人工水晶體之病患，術後散光度數得以有效降低、減少對眼鏡的依賴，視力也都有不錯的改善，患者的方便性及滿意度相對更高。

手術注意事項：

白內障摘除併植入具有矯正散光人工水晶體的手術該注意甚麼呢？徐敏文醫師表示，首先，術前需精準地測量角膜散光度數以及散光的角度，並加以定位。再者、手術中將混濁的水晶體移除後，精準地將具有矯正散光人工水晶體調整至正確的位置與角度、並確保術後人工水晶體的位置與術前評估一致，這些皆需要醫師專業的技術，而患者在術後初期也要好好的保護眼睛避免受到撞擊與激烈的運動而產生水晶體位移。

另一個患者常常關切的問題則是「植入的水晶體材質的穩定性」。徐敏文醫師表示，選擇植入不易發生香檳液泡(glistening)的水晶體材質，較能穩定維持術後的視力。人工水晶體需長期置放於眼內房水之中，如果人工水晶體發生香檳液泡，會使進入眼內的光線折射不規則，進而影響視力再次造成視力模糊。

徐敏文醫師提醒，選擇自費功能性人工水晶體，並非昂貴的就是最適合的，而是要考量自己用眼的需求及習慣，術前充分地與醫師溝通清楚，選擇適合自己的人工水晶體，解決白內障問題又能得到滿意的視力，提升生活品質。

 

延伸閱讀：

【白內障患者必讀 人工水晶體到底是什麼】 http://www.havemary.com/article.php?id=4072

【小心香檳液泡阻視力】 http://www.havemary.com/article.php?id=3904

【挑選人工水晶體停、看、聽】 http://www.havemary.com/article.php?id=3839

【人工水晶體百百種 什麼功用適合我？】 http://www.havemary.com/article.php?id=4090

【什麼顏色的人工水晶體較好？】  http://www.havemary.com/article.php?id=4231

【白內障的術後須知】 http://www.havemary.com/article.php?id=4258

【白內障常見疑問】 http://www.havemary.com/article.php?id=4287

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原文請見：治療白內障同時矯正散光？ 這些事情要關心！｜全民愛健康 白內障篇13