文/李藹芬 採訪諮詢/台北榮民總醫院兒童醫學部兒童腸胃科主任黃清峯
父母養孩子,總怕孩子吃得少,尤其看到別人家的孩子胖嘟嘟,更是煩惱自己的孩子怎麼吃都吃不胖,是不是腸道吸收狀況有問題?然而,期待腸道吸收狀況好,應先從建立均衡飲食習慣開始!
一直以來,孩子胖嘟嘟或是瘦巴巴,總是被長輩拿來評斷父母會不會照顧孩子的依據,對養出瘦巴巴孩子的父母來說,內心其實也是充滿百般無奈,往往只能用「吸收不好」回應長輩的關心。
腸道.把守身體健康第一關
沒錯!吸收狀況好不好,與腸道健康有所關聯。當食物進入身體後,當中的營養素經過胃的消化處理,進入腸道,由腸道所分泌的酵素分解為小分子的葡萄糖、胺基酸和脂肪酸,再經由腸道黏膜細胞吸收進入血液,最後,藉由血液循環送到全身,提供細胞所需要的能量。台北榮民總醫院兒童醫學部兒童腸胃科主任黃清峯表示,「營養是所有生理功能運作的基礎,正確且均衡自食物攝取營養,並讓健康的腸道吸收,可維持身體各項機能正常運作」。
特別是近幾年盛行「腦腸軸(gut-brain axis)」一說,他解釋,「大腦與腸道雖分屬身體不同部位,但透過免疫、代謝、內分泌與神經系統而有所交流,也就是說,腸道的健康和大腦的功能會互相影響,根據研究,腸躁症、緊張壓力、憂鬱症、自閉症等盛行率極高的身心疾病,都與「腦腸軸」有關。
滿1歲幼兒以一般食物為正餐
腸道健康很重要,而維護腸道健康的第一件事就是自多元食物均衡攝取營養,讓腸道維持正常運作,並處於好菌多、壞菌少的菌叢生態。可是這對剛滿1歲的幼兒來說,是一件艱鉅的任務,畢竟剛從以奶類為主食的飲食模式,切換到跟成人吃一樣食物的模式,很難無縫接軌。黃清峯醫師指出,「如果副食品階段有循序漸進吃過多種食物,其實銜接成人飲食並不難,只要注意烹調時,把握將食物剁碎、煮爛或切小丁,讓孩子易於咀嚼吞嚥的原則即可」。
然而,有不少孩子在副食品階段的食用狀況不佳,進入一歲後,仍以奶類為主要營養來源,他建議,「父母應該更積極幫助孩子建立以一般食物為正餐的飲食模式,奶類則退居二線副食品」。
銜接成人食物不佳的過渡做法
對於滿1歲幼兒仍未能適應以一般食物為主餐時,不少家長因為擔心孩子營養不夠,於是繼續以奶類為主食,但這樣無法讓孩子攝取足夠的營養素,也會影響咀嚼吞嚥的能力發展。
黃清峯醫師建議,父母在過渡時期可以這樣做:如果1歲以上幼兒,依然1天吃5次奶,每次180 c.c.,早晚兩次奶的量不減少,但白天3次的奶量,每次各少15c.c.,這15c.c.就用多吃一口飯代替,以1週的時間訓練每次少15c.c.的奶量,到下一週時,再練習少喝15c.c.,多吃兩口飯代替少掉的30 c.c.,逐步減少奶量並累積飯量,用180c.c.除以15c.c.等於12週,也就是說,只要父母耐心花上數週的時間,總是能讓孩子白天喝3次奶的習慣消失,改以吃正餐搭配點心的飲食模式。
他說,「為符合兒童的營養及熱量需求,健康的飲食模式應為一天吃三餐加兩次點心,點心在兩餐之間供應,且與下一餐相隔兩小時,否則會讓孩子吃過點心,到正餐時間仍有飽足感而不想吃飯」。
※原文刊載於2020年05月號《媽媽寶寶》399期
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