採訪:韋冠宇 諮詢:賴貞吟
寶寶可愛的模樣總令人忍不住又吻又抱,但是這個看似平常的動作其實非常危險,可能會讓寶寶染上病症,不僅影響日常飲食,甚至出現高燒不退、口腔潰瘍的症狀!這種臨床上稱為「疱疹性齒齦炎」的口腔黏膜疾病並不罕見,許多成年人體內都存在此種病毒,平常無症狀,一旦壓力大、營養不均衡、抵抗力低下時,出現的嘴破情形,通常就與疱疹性齒齦炎病毒有關了。
臺大兒童醫院兼任主治醫師賴貞吟表示,疱疹性齒齦炎是一種由「第一型單純疱疹病毒」(Herpes Simplex Virus)所引發的疾病,潛伏期最長可達兩週,好發於六個月至五歲的孩童,主要的傳染途徑為唾液接觸感染,臨床上常見的病例,為帶有此病毒的大人藉由口對口的親吻,以及經由共用餐具或水杯,而將此病症傳染給寶寶。
賴貞吟醫師說明,疱疹性齒齦炎症狀包括持續五至七天的高燒、牙齦紅腫出血、嘴唇及口腔內部出現水疱,水疱破掉則會形成潰瘍,常令患者感到劇痛而無法飲食。「年紀較小的嬰幼兒流口水比較頻繁,所以一旦感染疱疹性齒齦炎,嘴巴周圍的皮膚也很容易有水泡、潰瘍的情形。」
對於罹患疱疹性齒齦炎寶寶的照護,賴貞吟醫師強調水分的補充以及適時的藥物治療相當重要。「嬰幼兒身體的水分組成比例比成年人更高,患有此症的小朋友常因疱疹引起的疼痛,不願意進食,連水都不太能喝,所以可能會導致脫水;另外就是家長要適當用藥物幫小朋友退燒及緩解症狀,身體舒服了,就比較願意進食,也可以攝取較多的營養來對抗病毒。」
除此之外,由於患者的唾液中存在大量病毒,因此要避免寶寶把手放到嘴巴之後,再去觸摸其他東西,特別是身體其他部位。賴貞吟醫師說:「有的寶寶手上沾到口水之後又揉眼睛,或是口水接觸到皮膚上的傷口,這些都可能造成很嚴重的後果,爸媽需要特別留意。」
由於同樣有高燒及口腔潰瘍的症狀,有些家長會把疱疹性齒齦炎與腸病毒混淆,賴貞吟醫師指出,臨床上可從兩方面辨別,第一是腸病毒的發燒持續時間較短,約為三至五天,第二是腸病毒不會導致牙齦紅腫流血。不過建議還是尋求正確的醫療管道,請醫師做專業的診斷再對症下藥。
疱疹性齒齦炎並非十分嚴重之病症,以目前的醫療技術及設備,患者可用藥物控制並打點滴補充營養,但此病一旦找上年幼的寶寶,可能有侵犯中樞神經、引起腦炎的風險。因此賴貞吟醫師提醒家長,避免嘴對嘴親吻寶寶、共用餐具,以及勤洗手,就是最佳的日常預防之道。
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