國民黨創始德政，已實施30年屢創奇蹟的台灣全民健保，傲人制度值得他國取經效法，如此高難度決策，想必剛開始沒幾人看好「存活期」，事實證明它命運像國民政府遷台，歷經金門砲戰、大國斷交、退出聯合國，一路跌跌撞撞，卻猶屹立不搖穩住陣腳，為了調高健保費區區問題，曾引發政治風暴，折損多位衛生署長，且曾演出請辭署長「捉放記」，這種反覆亂象，政治凌駕專業是主因，但歷任署長或部長無法使健保虧損黑洞妙手回春，未嘗不是癥結。

若言全民健保造福全民，一點不為過，尤其須長期療養之慢性病患，例如尿毒症者，洗腎經常性花費貴的驚人，不是一般家庭負擔得起，若無健保，簡直絕症般死路一條，所以健保真的惠民良多。但頗令人遺憾，非僅私家小診所會A健保費，連名醫甚至公醫院亦上下其手，同流合「污款」，醫德蕩然無存且讓健保赤字雪上加霜，這類害群之馬老鼠屎醫療院所，真該嚴懲重罰，撤照移送法辦等殺手鐧，主管機關絕不能手軟畏怯，以儆效尤，而貪便宜的「看病大戶」們，浪費醫療資源兼拖垮健保財務，這是害人害己非常不智之舉，吾講究自然療法，非不得已不輕言看醫生，從過去勞保到現在健保，用幾次卡單拿幾次藥屈指可數，大都用於公司例行健檢，雖然單身，繳費「做功德」甘之如飴，節約健保曾獲健保局頒獎感謝哩！

健保無論如何，必要永續經營，面對債台高築窘困，衛福部當務之急係追討地方政府所積欠巨額負擔部份，更要防堵弊端滋生，不是一句防不勝防敷衍塞責了事，更不是一味由保戶剝皮榨油，或限制減少給付增加部份負擔，造成反作用，臉盆漏水，注水只能治標，補漏方為治本，官方何以對繳不起健保貧民進行鎖卡效率奇佳，害罹癌者無從就醫，致坐以待斃，對公部門欠繳卻裝傻怠忽？對百姓施鐵腕、對州官鄉愿，厚此薄彼亦屬官僚殺人，祈願健保此一全民資產，莫因無能政務官變全民負債。

媒體報導，某些知名演藝人員酬勞豐厚，繳的健保費卻是「低級」的，而頗有微辭，健保官員也表示將檢討增收。其實健保費不比所得稅之高所得者需高徵稅，因為所得高係國家提供良好就業〈賺錢〉環境，比例回饋政府合乎社會公平正義，誠實納稅更是人民義務。健保費則不然，除了政府要員享醫療特權心照不宣外，一般人所受醫護資源照顧均等，權利與義務是相對的，享同樣權利盡同樣義務乃天經地義，健保差別收費或依家庭總收入計健保費，邏輯皆禁不起考驗！王永慶搭公車照買老人優待票，看電影也不需加價，他的子女也不用多交學費，這就是權利義務對等真諦。

健保局按所得徵收健保費本就思維錯誤，作法十分欠缺正當，每一個人生病機率與就醫機會站在同一立足點，健保費收取就應齊頭式平等，採用數人頭等量齊觀收費方屬恰當，所得高不見得多病，所得低亦未必健康，如果硬要分級收費，應以使用健保看診次數為準，類似所得稅「累計稅率」計算方式、也類似保險「出險理賠」決定保費多寡，如此才能遏止醫療浪費，否則以健保局所謂二代、三代健保，但知提高保費、取消給付，國人繳保費等於認養一個健保局、替健保員工籌募年終獎金暨填補醫藥A錢黑洞罷了！全民健保屬強制性，人民被不斷剝削，卻連說不的權利都沒，公理何在？

 圖片取自:（wikipedia）

咱們健保官員真好當呀〈至少不難當〉！衛福部長石崇良接受專訪，拋出號稱二代健保的補充保費收取方式將有3大變革，現行採單筆逾2萬元才須扣繳，為杜絕拆單化整為零規避保費，將針對利息、股利及租金3項的補充保費改採年度結算之累計制，影響標的人口約480萬人，預估可為健保水庫進帳約1至200億元財務，利息股票族與房東們的補充保費「在劫難逃」了！石部長指出，健保開源作法進入深水區，除上述年度結算，尚包含扣繳上限從1千萬元拉高至5千萬元，高額獎金的扣費門檻從投保薪資4倍下修為最低工資的4倍。

健保局官員只負責收費轉醫療給付，不管醫療院所如何A錢，反正醫藥黑洞藉調高健保費填補即萬事OK，這般「過路財神」專業，坐領高薪暨4.6個月年終獎金，猶可能不足外人道「私通款曲」額外油水，健保員工酬勞與績效究怎麼個計算法？天庭天神〈健保官員〉都幫玉帝打工吃大鍋飯而已，所以不會太用力，地面的妖怪〈醫界海蟑螂〉是個人創業，所以很拼命，消基會與民意代表應好好深入瞭解一番才是。

健保弊端此起彼落屢見不鮮，連業務「事不關己」的司法機關都兩肋插刀，雷厲風行偵辦詐領健保給付醫藥單位，以儆效尤，期為遏止健保缺口盡一份心力，我們的健保主辦單位與主管機關衛福部，竟還土法煉鋼式「亡羊補牢」，一副不食人間煙火嘴臉。

水桶漏水不補漏，光挹注水依然抵不及漏失；船艙浸水，不先把破洞堵住，只靠杓子瓢水無濟於事。簡單道理，健保局處理健保虧損模式笨的可以，讓人不禁合理懷疑是否同流合污？民進黨執政，經濟政策與健保政策都在劫貧濟富，全民健保具強制性，又僅此一家獨佔事業，民眾沒得選擇，每逢經費赤字，但曉對繳費民眾饞嘴，將全民當取之不盡「保費聚寶盆」，健保官員未免太好當了！

十年樹木百年樹人教育政策，健保政策何嘗不是百年政策，全民健保是台灣奇蹟，健保倒閉也能是再創奇蹟，眾所皆知國外醫藥費昂貴，曾上新聞那位大腹便便猶執意遊南韓孕婦，夫婦靠南韓明星資助才「母女均安」返國門。有人在美國生產，雙胞胎皆不足月的早產兒，放保溫箱一個月總價近千萬，生孩子的代價居然是如此天價呀！瞧偏鄉小診所生意欠佳，偶有「不良鮮師」會給地方人士憑健保卡「刷卡」換便當或維他命等，貪小便宜人皆有之，加以廉價健保「引誘看病」，反正不用會吃虧心態，以前自費門可羅雀，現在「免費」門庭若市，醫院一堆固定常客，金山銀山的德政，亦禁不起無止境的虛擲和揮霍。

如磨刀石，健保基金無形中損耗，羊毛出在羊身上，醫療品質隨之每況愈下，民眾應建立正確觀念是，天下絕無白吃午餐，健保設計係集眾多健康人濟少數生病人，少子化及老人化社會來臨，毋亂消磨醫療資源共同財。

吸血鬼找貧血族下手？二代健保補充保費民眾罵翻天，衛福部卻自以為是一意孤行，一副千萬人吾往矣「堅此百忍」姿態，實在想不出還有什麼秘密武器可以遏止它。

金融存款利率夠低了，靠利息過活的入不敷出硬撐日子，健保補充保費偏找小額存款開刀放血，好比吸血鬼找貧血族咬頸吸血般，曾有村里幹事向貧戶索賄，我們健保局劫貧行徑也差不了多少囉！君子愛財取之有道，有句玩笑話說「愛錢不會去搶銀行呀」，健保局窮慌了果然搶錢矛頭指向銀行，只是它搶的對象是存戶，城牆失火，銀行無端遭池魚之殃罷了！

使用者付費原則，健保虧損應找「非必要的醫院常客」徵收負擔才對，淺顯易懂道理，就不相信有司高官是豬腦袋。邪門歪道挖小民血汗錢，這陣子政府予人印象是棺材裡伸手─死要錢！橫征暴斂「男英九」雖不如「女英文」，但開徵補充保費始作俑者馬總統，後悔沒投小英成了一時之間熱門街談巷議，二代健保不當政策造成社會嚴重震盪，危及當年馬政權，連「罷免總統此正其時」都有聽說。