“藝人小鬼黃鴻升驟逝，已確認原因為「主動脈剝離造成血管阻塞」…“

這是近日娛樂圈發生的一大憾事，想必大家也多少都從新聞中得知消息，但是看起來這麼健康、有運動習慣與定期健檢的年輕人，怎麼會這樣說走就走，主動脈剝離到底有多危險？

今天 Jamie 想與大家聊聊主動脈剝離是什麼、主動脈剝離是否能預防、哪些人是主動脈剝離的高風險群、主動脈剝離有哪些前兆症狀…等等，透過更認識主動脈剝離來試著降低這類的遺憾發生。

一、主動脈剝離是什麼

主動脈剝離是一種複雜且致死率極高的心血管疾病，主動脈是人體最大的血管，由心臟出發，往下延伸經過腹腔，分支往各個臟器，再一路往下肢發展，往上則延伸到腦。

因此，主動脈剝離的症狀會隨發生的位置而不同，但若剝離發生在心臟附近，出現的症狀會與心肌梗塞症狀類似，並且能最快奪走生命。

我們的血管由內膜、中層及外膜三層組織構成，會因為高血壓、高血脂、高血糖、外傷導致受損、…等等因素，導致內膜層有破損，形成一個『假腔室』，而其會阻斷原本的血流，等到血壓過大導致破裂時，大量滲入的血液時就會將主動脈壁撕裂，形成所謂所謂的「主動脈剝離」。

依據統計，急性主動脈剝離若是不及時處理，至少 50% 的患者在發生後 48 小時以內便會死亡，等於是以每小時 1％ 速率增加致死率。

主動脈剝離時患者會感覺強烈的撕痛感，多數也會因血液到不了腦部而立刻昏倒，一旦發生必須立刻進行搶救，是避免死亡的唯一方式。

＊知識小學堂_心肌梗塞和主動脈剝離差在哪？

誠如上述，主動脈剝離的位置若靠近心臟，確實症狀與心肌梗塞相似，兩者最大的差異在於致死率上可以看出差別，主動脈剝離會比心肌梗塞更危險許多。

心肌梗塞：
常見症狀：胸悶、胸痛、冒冷汗。
一般會有約 90 分鐘的黃金急救時間，
熟記常見症狀，善用急救器材AED，是有較高機會救回來的。

主動脈剝離：
常見症狀：伴隨劇烈胸口撕裂疼痛，一路延伸背部甚至下半身。
因為是血管破裂，真的只能即刻搶救，越靠近心臟越難救活，
甚至是幾秒鐘時間就會斃命的，連搶救都來不及也是可能的高度危險狀態。

二、誰是主動脈剝離高風險群

台灣一年大概會有 200 例以上的主動脈剝離患者，根據統計，除了意外引起的血管壁受損外，最常見的起因就是因為高血壓。

因為主動脈剝離主要是起因於血液強大的衝擊力，導致血管壁被撕裂開，所以當血壓愈高、衝擊力就愈高，因此誘發主動脈剝離的最危險誘因就是高血壓。

>主動脈剝離高風險 8 大族群

• 主動脈剝離高風險族群 1：高血壓患者
• 主動脈剝離高風險族群 2：先天性主動脈窄縮、脈瓣異常者
• 主動脈剝離高風險族群 3：馬凡氏症候群
• 主動脈剝離高風險族群 4：意外外傷導致
• 主動脈剝離高風險族群 5：懷孕孕婦
• 主動脈剝離高風險族群 6：愛吸菸者
• 主動脈剝離高風險族群 7：三高患者 (高血壓、高血糖、高血脂)
• 主動脈剝離高風險族群 8：高強度的重量訓練

三、主動脈剝離有哪些症狀

典型的症狀就是劇烈胸痛！( 90 % 患者都會有)，並且會一路延伸到背部。

據描述是像肌肉被撕裂般的疼痛，也會因為主動脈延伸至全身，而有疼痛延伸至頸、下背…等位置的現象，而且是突然在幾秒鐘內感到的劇烈疼痛感。

當然，視主動脈剝離發生的位置不同，病患會受影響的器官與症狀也可能有些許不同，也可能會有下列症狀表現 e.g. 腹痛、腰痛、突然半側無力、喘不過氣…等等。

另外多數隨著時間推移，會伴隨血壓升高、心肌阻塞、臟器缺血、休克昏迷…等致命症狀陸續出現，一旦發生尚有時間緊急送醫搶救是唯一重要的事。

四、主動脈剝離的嚴重後遺症

主動脈剝離有極高致死率，最大的遺憾當然就是死亡…

倘若有機會救回，多數也會因為相關臟器無法即時接收到血液，導致各種缺血性的併發症、後遺症狀況。

>主動脈剝離嚴重後遺症

• 主動脈剝離後遺症 1 : 死亡
• 主動脈剝離後遺症 2 : 急性心衰竭
• 主動脈剝離後遺症 3 : 腸缺血
• 主動脈剝離後遺症 4 : 肢體缺血性壞死
• 主動脈剝離後遺症 5 : 腦中風
• 主動脈剝離後遺症 6 : 急性腎衰竭
• 主動脈剝離後遺症 7 : 缺血性引起的複合併發症

五、主動脈剝離該怎麼預防

總結一句重點是：一起試著更健康的生活，是唯一的預防方式。

當然 Jamie 還是會為大家整理相關重點，但先重點為大家劃線，疾病起源多數都是日常無聲的累積，我們一起來看看有哪些方式可以幫助自己更遠離主動脈剝離的風險吧～

• 預防主動脈剝離方法 1 : 每日定時監測血壓 (高血壓患者更要慎重看待)
• 預防主動脈剝離方法 2 : 維持適當體重
• 預防主動脈剝離方法 3 : 戒菸、不酗酒
• 預防主動脈剝離方法 4 : 定期健康檢查
• 預防主動脈剝離方法 5 : 飲食盡量避免高鹽高糖、蔬果要吃
• 預防主動脈剝離方法 6 : 減少攝取高膽固醇食物
• 預防主動脈剝離方法 7 : 養成運動習慣，維持肌肉量與代謝
• 預防主動脈剝離方法 8 : 避免報復性熬夜
• 預防主動脈剝離方法 9 : 適度出放鬆排解壓力
• 預防主動脈剝離方法 10 : 搭配適量保健食品保養 e.g. 魚油/藻油補充Omega-3

希望大家都能練習更健康的生活方式，讓自己、親友一起降低與遠離主動脈剝離的高風險群，讓彼此都能擁抱彼此更久，避免遺憾來的措手不及，成為一生最痛的捨不得，而只能依依不捨的告別。

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原文出處：主動脈剝離能預防嗎？致命性胸痛別輕忽！專家為你統整 5 大觀念，高血壓族群要當心！