頭暈目眩喘又咳　原來罹患菜瓜布肺

六十幾歲的黃先生，常常無故頭暈目眩，連開懷大笑都會氣喘咳嗽。某天晚上起床上廁所時，腳步還沒站穩，換氣不順頭暈目眩眼前一黑就倒下。送醫就診後，才確認是罹患菜瓜布肺。黃先生回想起來才發現，暈眩的原因其實是因為缺氧，當初沒有自覺，只覺得食慾不振，對無故暈眩感到困擾不已。

誤為心臟病　肺纖維化延治比癌還短命

肺部變得像菜瓜布一樣坑坑洞洞，影響呼吸功能，病人會頻頻乾咳、出現運動性呼吸困難、體重驟降等，都可能是罹患肺纖維化的表現。振興醫院呼吸治療科陶啟偉主任指出，病人有時會有胸悶、胸痛的症狀，所以常常誤以為是心臟方面的問題而去看心臟，或是當作老人咳，延誤了治療。

陶主任進一步表示，當病人診斷出菜瓜布肺時，如果太晚期，通常控制效果欠佳，預後會比肺腺癌或很多其他的癌症整體壽命還短。

肺纖維化不可逆　新型標靶藥物可延緩

目前菜瓜布肺無法痊癒，已經纖維化的肺無法恢復至正常狀態。 患者肺功能不斷惡化，晚期病人平均存活期最短只有2年；若遇急性惡化發生，肺功能會更嚴重地遭受破壞，其死亡風險可能高達50%以上。早期只能以抗氧化藥物、免疫調節製劑治療，效果相當有限。2017年3月，健保通過新型標靶藥物，能抑制肺纖維化，為病人帶來一線曙光。

陶啟偉主任解釋，臨床研究顯示，新型標靶藥物可以抑制肺部纖維化，有效減緩病人肺功能惡化達到5成以上。而這類藥物也可以減少68%的急性惡化發生風險，並且在藥物治療期間具有降低43%的死亡風險。

初期症狀不明顯　乾咳2個月速就診

由於肺纖維化具體發病原因仍然不明，初期症狀不明顯，病人往往最後轉診到呼吸胸腔內科時，已經是中晚期菜瓜布肺。醫師呼籲，如果有乾咳超過2個月，就建議就醫檢查，只有及早用藥治療，才能有效控制病情。