出處：康健雜誌219期 作者／李佳欣 圖片／林后駿

「他之前就是在這邊跌倒的，」85歲的陳阿嬤見到我們走進家門，就指著一張堆滿雜物的桌子說。

1930年出生的陳阿公是退休警察，86歲身體依然硬朗，平時還會到女兒店裡幫忙顧店。去年初，他因在家跌倒導致髖骨骨折住院，返家復健後狀況一度好轉；直到約半年前，他再度摔倒入院，回家後就因長時間沒活動，關節張不開，無法自行穿衣褲，也因手腳無力，上下床、吃飯、如廁都得靠四腳拐與阿嬤的攙扶才能完成。家門前用來美化的階梯造景，從此成為阿公出門的阻礙。

阿嬤當初申請的服務項目其實只是「協助沐浴」，但王卉榆開始服務後就發現，其實阿公還沒完全失能，即使阿嬤不協助，他也能緩慢地走動、如廁。她認為阿公有機會恢復能力，便與督導商討調整照顧計劃，利用服務空檔協助阿公達成自立支援。半年多下來，阿公已能自行刮鬍子、喝水、穿衣褲。

溫柔勸阿嬤：你要讓阿公自己做啦

只見剛洗完澡的陳阿公才坐下，王卉榆就忙著在耳邊喊著：「阿伯阮來做運動噢，你先來抬腳，抬高、做10下。」阿公乖乖地照著數，兩腳一做完，王卉榆又請阿公雙手向兩側平舉，練習上下擺動、手掌開合、大拍手。

「這是練手指的握力，才能抓穩助行器。」

「他右邊手的耐力不夠，所以就要做抬腳增加肌力。老人家的腳肌力不夠，走路抬不高，就很容易絆倒。」

「抬手則是要放鬆他的肩關節，否則手抬不高，力矩小，穿衣服、拿東西都會很費力⋯⋯，」王卉榆邊帶著阿公做，邊向我們解釋。

自立支援的觀念在台灣還很新，在居家服務中推動並不容易，因為長輩站不穩、沒力氣，久了就不敢動，也不願意動。家屬也常因心疼或擔心長輩跌倒，捨不得讓長輩嘗試。陳阿嬤就透露，阿公只在王卉榆來時才會乖乖練習。一換成自家人陪伴，阿公做沒幾下就會任性地說要休息了。

但王卉榆有一套訣竅。每次幫阿公洗頭時，她會故意裝作忙不過來，藉口要接熱水，請阿公先自行搓洗頭髮；穿脫衣服時，也會故意留下一、兩個步驟，要阿公「幫忙她完成」。有時候阿嬤忍不住要動手幫忙，她也會溫柔勸說：「你要讓他自己做啦，這樣你以後也會卡輕鬆喔。」

王卉榆14年來，醫院護佐、機構照服員統統做過。她認為，其中最難做的就是居家服務。「在醫院內，有護理長、護理師協助，在機構也有團隊支援，但居家就是一個人獨自面對一個家庭，環境又陌生，反應要很快。」【全文未完，完整內容請見《康健》219期】

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