◎孫穆乾(彰化基督教醫院中風中心主任) Photo Credit: geralt @ pixabay by CC0 Public Domain

腦中風是腦部的血管發生病變,像是塞住、破裂、或發炎等,腦部神經細胞因此受到損害,無法執行正常的功能。腦部正常的功能是什麼呢?事實上,幾乎每個人的所有感覺(視覺、聽覺、嗅覺、味覺、皮膚等)、動作(走路、站立、說話、拿東西等)、情緒、人格、以及心智(記憶、專注力、計畫、執行等)都是腦部的功能,腦部同時也會影響心臟、呼吸、內分泌和免疫力。

如何辨識腦中風?
所以腦中風的症狀包羅萬象,一般人只能以常見的症狀來發現是不是中風了。舉例來說,美國的專業團體發展出三個可以被一般民眾辨識的症狀,如果突然間有其中的一項發生了,就有很高的機會是中風,包括:1.舉起雙手,有一邊的手明顯無力;2.臉部有一邊比較不會動,例如一邊的嘴角下垂;3.說話時口齒不清,要認真聽才聽懂,或是根本聽不清在說些什麼。這個辨識方法在全世界廣泛被用來教導民眾辨識中風,是個很好的工具。

腦中風最大的威脅,就是永久影響腦部正常的功能而造成殘障。事實上腦中風是成人殘障的最大原因,造成失智症的第二大成因(僅次於阿滋海默症),以及動作緩慢的巴金森氏症第二大成因(僅次於巴金森氏病)。幸運的是,和退化性的腦疾病不一樣,腦中風是可以治療和預防的。

一分鐘殺害290萬個神經細胞
治療腦中風最重要的因素是「時間」,因為大腦在血管受損後,每一分鐘會殺害290萬個神經細胞,如果早一分鐘治療,患者會多得到一天免於殘障的生活,因此在治療的過程中,每一分鐘都很重要。腦中風治療的選項極複雜,並不是每個患者都適合,因此需要一定的評估。患者所能做,是幫自己爭取時間,因此在發生疑似腦中風症狀時,應該要趕快到急診室,並配合醫師的判斷做出適當的決定。

腦中風急性期後,患者有兩個主要的功課,一個是積極的復健,一個是盡可能預防再次中風。在積極的復健時,要小心預防發生嗆傷、跌倒等意外。預防中風是很重要的,避免讓中風發生,總是比發生後再搶救和長期復健好的多。中風預防的先決條件是找出可以改善的危險因子,再盡可能的加以改善。

高血壓、吸菸都是危險因子
常見的危險因子有高血壓、吸菸、血管硬化、心律不整、缺乏運動等等。一般民眾可以從常見的戒菸(包括二手煙)、規律運動和控制血壓做起,然而並非所有醫師都會找出危險因子,並給予有效的處理,尋求合格的專科醫師才能獲的適當的評估與協助。

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原文請見:3方法搶救腦中風

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