文稿來源：保險e聊站

小明前陣子發現爺爺常常忘東忘西，甚至連剛說過的話也忘記，原以為是正常的老化現象，但隨著時間過去症狀日趨嚴重，於是小明帶爺爺就醫。

醫生發現爺爺可能是罹患失智症，需要做進一步的檢查。小明這才知道造成失智症的原因很多，有因腦血管病變造成的血管性失智症，亦有因腦部萎縮或退化造成，如阿茲海默症，就占了失智症的三分之一到二分之一（註1），另外像是營養失調、腦腫瘤等也可能造成失智。

保險業務員告訴小明，若爺爺是因「中樞神經障害」導致失智，以「殘廢等級表」（註2）為理賠條件的險種來說，因為其失智是因病變等狀況導致，而非單純老化現象，因此，若是符合殘廢等級表列之條件時，則可申請理賠。

◎　神經障害
根據殘廢等級表（註2），第一項是神經障害，殘廢之處為中樞神經系統，以是否影響日常生活活動，以及從事任何工作的程度，其殘廢等級分為「一到三級」，以及「第七級」。其中，殘廢程度是依「殘廢等級表」為認定基礎，再輔以表之註解原則及定義，做為殘廢等級之判斷。

以殘廢等級表神經障害的第三級為例，以「中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，且日常生活尚能自理者。」為認定基礎，再輔以註解之原則及定義，如註解1-1-(2)的「失語、失認、失行（註3）等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀（註4）、記憶力障害、知覺障害、感情障害、意欲減退、人格變化等高度障害；或者是有輕度麻痺等症狀，但沒人在身邊指示，就無法工作者」通常會以列表中第三級的狀況為基礎，輔以註解中的情形來決定是否適用第三級。

其中所謂的「日常生活活動」，是指「進食、大小便、穿脫衣物、起居、步行、入浴」；等級判定需要有精神科、神經科、神經外科或復健科等專科醫師的診斷證明資料為依據。

以小明的爺爺為例，醫生判定患有帕金森氏症，造成中樞神經障害，有所謂的失語、失認、失行等症狀，其記憶力、知覺等亦有障害之症狀，並經專科醫師診斷認定，終身無法從事任何工作，但生活尚能自理，因此，符合殘廢等級第三級。

835小編提醒，因中樞神經系統所引起的障害，範圍廣泛，如四肢、感覺器、外傷性脊髓障害、一氧化碳中毒後遺症、外傷性引起的眩暈、聽力與平衡機能障害等等，都可能是屬於神經障害的一環，各有其認定，詳細可參閱殘廢等級表。

許多人會認為失智症與殘廢是沒有關聯性的，但像中樞神經障害引起失智症的小明爺爺，其症狀都在殘廢等級表內，以此為認定的險種，保障範圍是有涵蓋到。因此，835小編建議，記得詳閱殘廢等級表，以免罔顧自身權益。但835小編提醒，實際理賠仍須依各家保險公司為主唷！

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註1：「談失智及老年癡呆症」，台北榮總神經內科劉秀枝醫師
註2：傷害保險單示範條款
註3：「失語、失行、失認」，腦中風的家庭看護，楊旭平整理，參考：腦中風 荻島秀男著 大展出版社、消費指南─醫療保健篇 消費者文教基金會出版
註4：抗精神病藥物與錐體外症候群，新店慈劑醫院，李銘嘉藥師

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原文出處：失智症是老化還是殘廢呢？!

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