草根影響力新視野  鍾方

不是立秋了，為什麼天氣還這麼熱？近年來受到全球氣候變遷影響，熱浪不僅在夏季肆虐，一路延續到秋季。秋老虎發威，水上活動熱度依舊不減。

國泰綜合醫院復健科主治醫師劉怡均表示，在高溫環境下從事游泳、衝浪活動，除常見的熱傷害以外，還會發生骨骼肌肉損傷、頭部的創傷，呼籲民眾在享受運動樂趣的同時，務必提高警覺，做好防護措施。其中，熱中暑更可能危及生命，必須把握黃金30分鐘積極降溫與送醫治療。

游泳、衝浪高人氣，醫揭常見運動傷害

秋日氣候舒適，很適合游泳，若忽視暖身或姿勢不當，仍容易引發肩膀與膝蓋等部位的過度使用傷害。劉怡均醫師表示，長期重複特定動作，容易造成肌肉關節的過度使用傷害，其中以肩部傷害最常見，包括旋轉肌袖肌腱炎、肩峰下夾擠症候群及肩關節不穩定。游泳划水需要雙肩大幅度反覆活動，若姿勢不佳或訓練強度拉得太快，極易造成肩膀負擔。此外，蛙式反覆夾水動作，容易造成膝內側副韌帶受力過大，引發「蛙泳膝」；自由式與蝶式容易因頸部過度伸展或換氣技巧不良，導致頸部、下背部的痠痛。

如何預防游泳傷害？劉怡均醫師建議，民眾每週應進行彈力帶肩關節外旋等肌力訓練，強化旋轉肌袖。下水前充分進行動態伸展，並注意划水角度，避免肩關節過度內旋。

衝浪運動深受年輕族群喜愛，劉怡均醫師提醒，受到海流、水流及衝浪板硬度的影響，衝浪受傷風險相對較高。臨床上，頭面部急性創傷最常見，主要受傷原因是被自己的衝浪板擊中，導致嚴重的撕裂傷、腦震盪，甚至顱骨骨折，又以兒童與青少年衝浪者的腦震盪風險尤高。此外，長時間在板上維持平衡，容易引發踝關節扭傷、長時間划水會導致肩部與背部肌肉拉傷。劉怡均醫師呼籲，兒童與高階衝浪者應配戴防護頭盔，下水前必須徹查浪況與海底地形，平時要加強核心肌群以提升身體穩定度。

 

圖片取自：（ 示意圖123RF）

秋老虎發威熱中暑， 把握黃金30分鐘搶救

許多民眾誤以為秋高氣爽，不太會發生熱中暑，劉怡均醫師強調，在強烈紫外線與悶熱環境下，若防曬、補水不足，便會引發不同程度的熱傷害，需立即進行處置，維護生命安全。

輕度熱傷害：常見三種類型，一是四肢熱水腫，二是汗腺阻塞引發的熱疹，三是運動中肌肉突然抽筋的熱痙攣。此時，應立即移至陰涼處、降溫並補充水分與電解質。

中度熱傷害：又稱熱衰竭，核心體溫上升至38至40°C，患者會出現頭暈、嚴重疲勞、噁心或無法繼續運動。此時，必須立刻停止活動，強力降溫。

重度熱傷害：又稱中暑，屬於醫療急症！當核心體溫超過40°C，並伴隨大腦意識混亂、昏迷等神經症狀即為中暑。

劉怡均醫師鄭重呼籲，中暑處理的關鍵在於「黃金30分鐘內迅速降溫」，例如：冰水浸泡，若能在發病半小時內有效降低核心體溫，預後通常相當良好。因此，中暑患者應在現場降溫的同時，盡速送醫治療，否則恐導致多重器官衰竭。