草根影響力新視野　鍾方

你六十五歲了嗎？或你有六十五歲以上的家人嗎？來到這個年齡，無論是自己或家人，最為沈重的心理負擔就是失智，尤其是近期政治人物疑似失智疑雲持續延燒，更容易引發來到這個年紀的長者及其家人的高度擔心。

為什麼大家會擔心？因為從調查數據顯示，國人失智症盛行率有逐年攀升趨勢。依據「全國社區失智症流行病學調查（註1）」，全國社區65歲以上長者失智症盛行率為7.99%，也就是100位65歲長者中，約有8位可能罹患失智症。推估15年後，也就是130年，失智症人數將從目前約35萬人倍增至68萬人，是不容忽視，且需重視的健康議題。

1.國家衛生研究院「全國社區失智症流行病學調查」

臺北醫學大學部立雙和醫院胡朝榮院長表示，面對失智海嘯襲來，與其看著失智症患者從早期主觀認知衰退（Subjective Cognitive Decline, SCD）慢慢進展至中晚期的長照，醫療介入一定要大幅向前推至「輕度認知障礙（MCI）」的階段。臨床上，輕度認知障礙介於正常老化與失智症中間的灰色階段，患者仍能維持日常生活自理，但在記憶或認知測驗上已呈現明顯衰退，不樂觀是，每年約有10至15%的人會進展為失智症，如果能在此一階段及時介入醫治，將是延緩失智唯一且最寶貴的黃金逆轉期。

大腦退化有跡可尋，及早介入治療挽救腦年齡

不少人覺得大腦退化無跡可尋？其實是大家疏忽了，以為是大腦退化是正常老化的衰退現象。雙和醫院失智症中心主任黃立楷醫師以六十七歲王姓（化名）家庭主婦為例，十年前就開始頻繁忘記瑣事，出現主觀認知衰退，當時傳統紙筆測驗（MMSE）高達29分，導致家屬以為只是正常老化，到了十年後的2025年，認知分數滑掉落至22分，確診為中度失智，足足錯失了長達十年可以介入醫治的黃金期。

黃主任呼籲，大腦退化會提早反映在日常行為上，晚輩應該密切觀察長輩的日常警訊與生活困擾，像是：情緒突然變得多疑暴躁、詞不達意、步伐變慢、轉身困難等生活行為，只要察覺到「與過去不同或奇怪」的警訊持續出現時，應及早就醫尋求專業協助。

圖片取自：（ 示意圖123RF　）

大腦退化好焦慮，雙和醫院推出全方位護腦指南

一旦發現家中長輩有輕度認知障礙，且經失智症醫師確診，醫院會提供哪些治療？雙和醫院院長李明哲表示，失智症是一場漫長戰役，為此揭示「全方位護腦指南」，從極早期的症狀警覺（示），加上精準的生物指標與影像診斷，到早中期的營養介入、復健治療，最後跨團隊整合的失智症專責病房，完備的一條龍服務，旨在打造最完整的醫療後盾，落實在地安老的醫療承諾。

雙和醫院提供的護腦指南相當完整，症狀最輕微時，會介入「極早期精準診斷」，包含透過抽血檢驗、腦脊髓液分析等生物指標進行生化檢驗，根據症狀採MRI進行腦齡評估、以PET正子攝影等高階腦部影像，評估腦部功能衰退現況。

確診為失智症的患者，醫療團隊會評估是否適用最新通過的「抗類澱粉蛋白標靶新藥」，並搭配生活處方及護腦飲食延緩失智，生活處方著重「認知韌性」，包含結合有氧運動與肌力的認知訓練、如何管理壓力及維持良好睡眠；護腦飲食落實3多1少大原則，包含多多攝取彩虹飲食、優質蛋白質與健康脂肪，少吃加工食品，目的就是期望患者為自己的大腦韌性做好健康投資，延緩失智症的不可逆。

當疾病進展至中重度時，由專責病房跨專業團隊照護讓家屬安心。此外雙和醫院積極與清華大學、工研院等單位合作，投入「AI數位生物指標」臨床前瞻研究，期望透過電腦視覺與機器學習，從語音特徵、步態動作與眼球軌跡的微小變化中，發展更前端的早期篩檢輔助技術，為尋找失智預防解方布局。