草根影響力新視野 林律師小教室

大家都有看牙醫的經驗，尤其是拔智齒，往往是許多人的噩夢。近期高雄發生了一起醫療糾紛案例：一位民眾因為牙醫師花了1.5小時還拔不掉智齒，導致嘴角受傷、疼痛，憤而提告求償，但法院最終判決民眾敗訴。

事發經過， 民眾小清（化名）到高雄某牙醫診所拔智齒。第一次沒拔成；第二次醫師建議「削骨拔除」，但耗時 1.5小時 仍未成功，且造成小清嘴角潰瘍、傷口疼痛。 小清後來轉往另一間診所，結果對方只花了 10秒鐘 就順利拔除。 小清認為第一位醫師技術不佳、造成她痛苦與精神損害，提告求償 20萬元 精神慰撫金。被告醫師則主張，智齒位置與生長角度本來就難拔，術前已解釋風險並獲同意，術中有塗凡士林保護嘴角，並無違反醫療常規。最後法院判決，小清敗訴，醫師不需賠償。

很多民眾會直觀認為：「我花錢看醫生就是要治好，沒治好或是讓我更痛，就是醫生的錯！」但在法律上，醫療行為有其特殊性，醫師的責任不是把病人的問題「解決」，而是過程中有沒有故意過失，有沒有違反醫療常規。

在本案中，即便醫療結果失敗，只要醫師在過程中符合專業標準、沒有疏失、手段正確，就不構成違約或侵權。

圖片取自:(示意圖123rf)

再來，「後來治好了」不代表「前醫有過失」。小清最氣不過的是：「為什麼第二個醫生10秒就拔好？」 這在邏輯上常常是醫療糾紛的爭點。但在法律與醫學鑑定的觀點來看，第二位醫師之所以能順利拔除，可能是因為：第一位醫師已經進行了長時間的鬆動與削骨處理，或是智齒在不同階段有不同變化。法院也強調，不能用第二間診所成功拔除的事實，來反推第一間診所的醫師有過失。除非能證明第一位醫師的操作手法完全違反醫療常規。

至於要判斷醫師有沒有過失，「醫療鑑定」經常是訴訟勝敗關鍵。本案已經過專業鑑定，專家也認為醫師在療程中已善盡保護義務，且無過失。 當專業鑑定報告指出醫師「未違反醫療常規」時，若無法提出更強有力的反證，通常就很難勝訴。

醫療糾紛對醫病雙方都是折磨。若您遇到類似狀況，建議先釐清以下幾點：1.保存證據： 保留所有的就醫紀錄、診斷證明書、收據，甚至是當時的對話紀錄。2.理性溝通： 許多糾紛源於「溝通不良」而非技術問題。術前務必仔細聆聽醫師說明的風險，如智齒的神經位置、斷裂機率等。3.理解風險： 醫療行為本質上就有風險，治療效果不如預期並不等同於醫療疏失。