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熱中暑會致命,5熱傷害急症要分輕重
草根影響力新視野 鍾方
炎炎夏日氣溫高漲,中午時分更是經常逼近36度以上,熱到爆!親朋好友之間不時傳送「多喝水!防中暑」訊息,有些人的訊息直接表明「中暑了!還掛急診就醫!」
民眾誤解熱中暑定義 延持就醫有致死可能
看到「有人熱中暑」的訊息,急忙在親友社群發表意見,「不會是「熱中暑」吧!這是會致死的熱傷害,熱傷害有很多種,你們講的應該是「熱衰竭」或「熱暈厥」吧!」
訊息一PO出,馬上有人回應:「我們不是都這樣子說的啊!」、「講什麼『熱傷害』,聽不懂啦,大家都是講中暑,一聽就懂!」、「是呀!只要說中暑,就會有人幫你刮痧,痧刮出來就沒事了!」
果然民眾說法與急診醫學有很大的不同,一般人的「中暑」之詞已是從小聽到大,根深於腦海中的辭彙,只要天氣炎熱,出現口乾、頭痛、頭昏、噁心、嘔吐表現,浮現腦海的就是中暑二字,不會是熱傷害,接下來,就會有各種散熱的處置,像是到移到陰涼的地方,頭高腳低、除去過多的衣物、搧風、用溫水擦拭身體等,同時盡速送醫治療,若是更換成了熱衰竭、熱暈厥等名稱,可能會慌了處置手腳。
亞東醫院急診醫學部醫師張閎斌表示,最近高溫和高濕度飆升,因熱急症前來急診的民眾數量不斷上升,但有很多民眾常會誤解中暑定義,需要釐清,才能傳達正確熱傷害訊息。在急診醫學的定義,熱傷害急症可區分為熱衰竭、熱暈厥、熱痙攣、熱水腫、熱中暑五種,其中熱中暑是熱急症中最嚴重症狀,不能延遲治療,才能降低永久性損傷及較高的死亡率,其餘四中熱傷害,只要處置得宜,症狀自會消除。
圖片取自:(示意圖123rf)
熱傷害5急症症狀 分得清能有效防範
急症名稱 | 說明 | 症狀 | 嚴重程度及處置原則 |
---|---|---|---|
熱中暑 | 人體體溫調節功能失效,出汗蒸發,卻無法有效散熱,導致核心體溫升高超過40.5℃,因而引發中樞神經系統障礙。 | 躁動、迷糊、抽搐和昏迷等。 | 高。 如果延遲治療,可能會導致永久性損傷,且死亡率較高。 |
熱水腫 | 一般而言,暴露在熱環境後數天內發生,經常發生在手或腳部位的皮下血管擴張,組織間液積聚於四肢引起腫脹情形。 | 手部、腳部腫脹 | 低至中。 通常幾天內會自然消失,不需特別治療;若延遲至7至10天以上還未消失,建議採用腳部抬高及穿彈性襪等方式,幫助組織液回流 |
熱痙攣 | 容易發生在濕熱環境下進行劇烈運動的人身上,因大量出汗導致水分和電解質流失所致。 | 腿部、肩膀或腹部出現抽筋,可能持續達15分鐘 | 低至中。 應將患者移至陰涼處,並給予鹽水或運動飲料飲用緩解。若出現小腿痙攣,需伸直膝關節,同時抓住腳趾向上翹,腳跟下蹬。如抽筋持續不止,需送醫處理。 |
熱暈厥 | 在熱環境中長時間站立,因下肢靜脈血液滯留,引起姿勢性低血壓所致。 | 頭痛、頭暈、昏厥 | 低 需將患者移至陰涼處平躺,補充水分,通常短暫休息後症狀就會快消失。 |
熱衰竭 | 常因身處高溫環境,或因空氣不良而大量流汗,導致水分和電解質流失所致。體溫正常或略有升高,但不超過40°C,且意識清楚。 | 頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、皮膚濕冷、虛弱、脈搏快而弱、姿勢性低血壓、暈倒和視力模糊 | 低至中。 應迅速將患者移到陰涼處平躺,保持呼吸通暢,可慢慢補充運動飲料,降溫後迅速送醫。 |
資料來源:亞東醫院新聞通稿,製表匯整:鍾方
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