草根影響力新視野  鍾方 

點閱fb，常會看到不錯的訊息，最近有一則陳俊良發表的短文，他在月台上等捷運時，看到一位約七、八十歲坐著輪椅的旅客，吃力緩慢的穿著鞋子，手不太靈活，鞋子掉了地上幾次，因看不慣就過去直接幫老人家穿上，結果後面來了位女士帶著不悅的表情說：「是要訓練他穿鞋子啦！」讓他反而尷尬為難！

看得出來，陳俊良發文者是心存善良的市民，文後他提到：「我心裏是期許這老人家餘生有被關懷以及尊重。」

不幫忙，其實是在幫忙？

相信有良知的人都會贊許陳俊良善之舉，也會對於後面那位女士的說法不盡贊同，似乎顯得過於無情，不過事有兩面，女士的說法也未必不對，筆者寧願相信她是在闡述「用進廢退理論（use and disuse theory）」，若是不懂或不理解她的另一面用意，真的會覺得她太不近人情，「怎麼會讓一個已經坐輪椅的老人家吃力穿鞋子，掉了又穿，還不幫忙？」

圖片取自:(示意圖123rf)

懂點「用進廢退」理論，幫助長知識

說真的，什麼是用進廢退？不是每個人都能快速理解，這種看似不近人情的行為，居然有科學依據，這是法國生物學家拉馬克於1809年發表的《動物學哲學》（Philosophie zoologique）首先提出的重要理論，原意是生物的器官，有用的話會不斷進化，經常不用會逐漸退化。後來演化成2.0進化論的論述，必須審慎認清及挑選出哪些器官是人的一生必備的技能及知識，一有機會就要不斷使用及練習，才能避免荒廢及退化。就像大腦，隨時隨地勤思考、勤運用，才會越靈活，如果懶惰不動腦，都是由旁人代勞，大腦功能就會如同生鏽的機械，怎麼轉都會卡卡，難以正常運轉。

這就是為什麼醫學界鼓勵銀髮族要經常走出門，與朋友相伴唱歌、聊天、打麻將、玩電玩、手作活動，這類活動都是可以藉由訓練大腦，讓思考邏輯化的活動，有延緩腦部退化的速度。

肌力、肌耐力的訓練一樣有用進廢退的理論基礎，如果一段時間沒運動、沒鍛鍊肌肉，肌肉力量、肌耐力就會開始降低，有研究發現，短短一個月，肌力就可能降低30%，可是要透過肌力訓練，回到原來的肌力可沒那麼簡單，至少要花兩倍時間，所以不要小看自己穿鞋子訓練的重要性。

身體卡卡時，更要持續鍛練

用進廢退的訓練，目的是讓大腦透過學習，建構新的地圖、形成新的連結，進而增進大腦的認知功能，總而言之，訓練並沒有標準性的規則，而是要保持彈性，依據個人體能、體態一步一步的訓練，幫助大腦重新建構至可以執行的能力，才能達到真正的恢復，或許這位坐輪椅老人家的相關肌群肌力已經退化不少，所以後面的女士才會讓老人家持續練習。

有五十肩困擾的人都有嘗過抬手梳理頭髮、穿內衣，甚至連持筷端碗都疼痛的困擾，為了擺脫惱人的伸展受困，復健科醫師、物理治療師都會叮嚀五十肩患者一定要勤做「爬牆運動、鐘擺運動、毛巾操」，動作不要做太快，但一定要做確實，目的一樣有用進廢退意義，就是要持續訓練，可以縮短冰凍肩困擾，早日擺脫肩膀的卡卡問題。