草根影響力新視野  鍾方 

多吃水果不是有益健康嗎？從來你我都認為水果有豐富的維生素、礦物質、植化素，所以常吃水果有助健康，但是你我不知道的是，吃了過多的水果，也是致病因子。

水果偏甜寒冷，中醫認為多食累積濕氣

約十年前，熟識的一位中醫師在診間中，常會叮囑病人不要吃水果，如果病人的病情久未改善，甚至大聲疾呼「不要再吃水果了」，當時並不理解醫師的做法，吃水果不是普世健康價值嗎？怎麼看起來「很有罪惡感」。後來請教中醫師，「水果又不是主食，吃得也不多，為什不讓病人吃？」他是用「身體太多濕氣，不吃水果有利排濕」回答，對於中醫師醫治見解，一時之間不能快速理解，後來細細咀嚼後，發現水果性質多偏寒，對於寒冷、痰濕體質的人來說，更容易導致體內濕氣累積，積聚起來就成痰，若喉嚨有痰，就是濕氣特徵，中醫師當會不會再讓病人吃水果。

最近因腸胃不適，看了熟識的林中醫師，又恰值要撰文「代謝性脂肪肝」相關文章，於是請教這類型肪肝與酒精性脂肪肝有什麼不一樣？林醫師提供了一個重要資訊：「就算你不喝酒，吃太多水果也會得到脂肪肝，這幾年醫界開始重視及研究。」，這又是一則與水果相關的醫療訊息，後來直接請益了一位在高雄看診的肝膽腸胃科吳醫生，問說：「為什麼常吃水果會得到代謝性脂肪肝病？」

經吳醫師充分解釋之後，原來脂肪肝（Fatty Liver）有兩類，一是脂肪單純在肝臟過度堆積，脂肪重量占比大於肝臟5%～10%，就會形成脂肪肝；另一類是代謝性脂肪肝病（MAFLD），只是2020年以前，醫學名是非酒精性脂肪肝病（NAFLD），但經各國肝膽科專家經過多次研究及證據顯示，脂肪肝變化常是多重因素的交互影響，像是年紀、性別、種族、荷爾蒙、微生物群相，另飲食、運動因素也會干擾形成脂肪肝，在名稱上，各國肝膽科專家應該與時俱進，於是經多次討論以及投票正式以代謝性脂肪肝病取代非酒精性脂肪肝病，意指代謝性脂肪肝病與體重過重、第二型糖尿病及代謝異常有關。

圖片取自:(示意圖123rf)

水果含豐富果糖，食用過量易形成代謝性脂肪肝

水果與代謝性脂肪肝病之間的關係，吳醫師直言「果糖是媒介」，水果含有果糖，這是碳水化合物，具有高熱量，攝取過多水果，身體也會吸收過多，由於果糖代謝途徑是直接由肝臟儲存為脂肪，作用機轉下，發生代謝症候群和糖尿病的機率相對升高。「在南部看診這麼多年，很早就知道水果吃太多與非酒精性脂肪肝相關，只是北部醫師覺得怎麼可能？現在終於證實了！」

吃水果要節制，不能胡亂食用

南部醫師與北部醫師的見解會不同，主要是吃水果的飲食行為不同所造成，南部是大宗水果的主要產地，民眾買水果不像北部是袋裝顆數來買，多半是一箱一箱買，吃水果的行為也不盡相同，北部人會切盤分食，而且是餐後吃，南部人常是一人吃一顆，一天會吃好幾次，吃個三、四顆水果是常有的事，長期下來，罹患代謝性脂肪肝病機率自然大增。

吃水果是很普遍的日常飲食習慣，只要份量吃不對，不自覺多吃了，就會影響身體健康，從現在開始，一定要謹慎再三，不能毫無節制胡亂食用。