草根影響力新視野  鍾方 

「昨天按壓後，妳的情況還好嗎？今天還要按壓同樣的部位嗎？」

「痛到已經習慣了，每天有不同的疼痛感受，昨天還是會痛，但可以忍受！」

很多人都有筋骨痠痛的毛病，雖然惱人，尚不至影響生活及工作，通常大家的作法都是搽些痠痛藥、貼個貼布，或是吞顆消炎藥、肌肉鬆弛劑，不會立即就醫，在賣場工作多年的吳大姐就是痠痛藥、貼布控，無論是到老街走踏，或是到日本、新加坡旅遊，一定會採購各類痠痛藥物及貼布，痠痛經驗養成他習慣使用搽藥、貼貼布改善惱人的痠痛，不會看中醫傷科或復健科，這陣子吳大姐發現痠痛藥、貼貼布已經無效了，疼痛依舊，在家人勸阻下，於是掛了復健科及中醫傷科的診，希望有所改善。

筋骨疼痛原因相當多元  主觀感受也會影響痛感

一般人對於疼痛有分急性與慢性是有基本瞭解，但實際遇到時，到底要不要就醫治療，或是要看哪一科？卻有不同的見解及做法，其實這是需要做細膩且有層次的衛教，因為疼痛與外傷、內傷、新傷、舊傷有關，還包含完全治癒、未完全治癒等狀態，同時還個人主觀感受，同樣程度的疼痛，有人覺得可以忍受，有人就覺得痛到受不了，因為感受不同，就醫行為也會跟著改變，該怎麼做最好？

圖片取自:(示意圖123rf)

疼痛療法真是不簡單   找到病因解痛才開始

認識一位復健治療師，也是治療筆者筋骨痠痛的老師謝凱閔，他曾為王偉全醫師出版的「疼痛先醫腦」寫短文推薦序，文字雖短，卻道出疼痛療法的精髓：「動作控制障礙為肌肉出現問題的代償；肌肉神經不能夠正常運作，肯定是身體被受到某些因素所干擾，然而這些『因素』需要先被解決，才能夠將組組調整回原來的狀態」

對於有慢性筋骨疼痛的筆者來說，這段文字有很大的治療助益，原來疼痛治療真是不簡單，有時後病人僅是說明動作控制障礙是怎麼發生都說不清楚，治療師要如何判斷障礙的起因為何？此外病人怎麼會知道疼痛感是來自肌肉受傷，還是因為肌肉神經所引起，所以常會説得很模糊，更重要的是物理治療師要如何判定是疼痛是受到哪些因素干擾，甚至要想辦法排除？

謝凱閔卻能用精簡文字描述疼痛療法，所以很珍惜每一次的治療，希望在他的徒手治療，讓手法大痛變小痛，甚至不再疼痛

慢性疼痛急不得也  慢療解痛康復有望

將這段文字丟在群組上與吳大姐進行討論，目的是希望她認真看待疼痛治療，雖然復健科、中醫傷科的療程是有些漫長，但在專業醫師、老師聯手的治療下，吳大姐終於理解什麼是「疼痛治療不簡單」的道理，原來她的疼痛是舊傷及癒合不完全所引起，需要慢慢調理，才能有望康復，而不是貼貼布、擦痠痛藥這麼簡單。