草根影響力新視野  鍾方 

最近聽到好幾位朋友掛精神科的門診，通常大家一聽到精神科，下意識會與精神失常掛畫上等號，滿臉疑惑：「你精神有問題？看起來還好，怎麼會跑去看精神科？」其實精神科病症的範疇，不是只有行為脫序或精神失常這類精神層面疾病，像是焦慮、輕度憂鬱、自律神經失調、睡眠障礙等影響日常的生活文明病也都是精神科診斷、治療的範疇。

這些身體小毛病好困擾

認識多年的蘇經理，是資深業務經理，一直有失眠困擾，這是屬於睡眠障礙的疾病，因為睡不好，身體一直發出警訊，像是膀胱無力，會一直想上廁所，很難一覺到天亮，一個晚上會跑3、4次廁所；還有腸胃系統經常鬧脾氣，像是胃食道逆流、胃脹、胃酸，蘇經理不理解的是失眠怎麼跟消化系統有關？

原本不想就醫，後因備受困擾，於是先就症狀看診，看了泌尿科、腸胃科，吃了藥以後，最初是有改善，但是不久之後困擾又出現了。

圖片取自:(示意圖123rf)

提不起勁、肩頸痠痛怎麼回事？

Wendy是接案的設計人員，日以繼夜的趕案子，常有被掏空的感覺，前一陣子總覺得力不從心， 不僅企劃缺乏創意，更麻煩的是全身倦怠、乏力，提不起勁，只有撐著難受、不舒服的身體趕案子，交出完整的設計稿後，以為好好休息，身體疲憊就會得到舒緩，結果恢復速度很慢，到底發生什麼事？她認為身體應該生病了，又很怕吃西藥，於是前往中醫診所就診，全身倦怠、乏力是有緩解，緊接著肩頸部位開始緊繃、痠痛，坐立難安，朋友建議去看復健科，Wendy很認真看了3個月，改善程度有限。筆者曾經問說：「會不會是輕度憂鬱症？要不要看其他科別？」Wendy很疑惑，肩頸痠痛不是骨骼肌肉的毛病，怎麼會是輕度憂鬱症？

後來這兩位朋友都去看了精神科，蘇經理有問看診醫師，失眠怎麼會跟消化系統有關？醫師跟蘇經理解釋，可能是因為無法熟睡，大腦分泌可體松荷爾蒙的濃度會過多，會讓胃酸分泌過多，影響到消化系統的運作功能，常見的是胃酸過多、胃脹氣，通常病人會先去看肝膽腸胃科，後來因失眠困擾掛了精神科，等到睡眠品質改善後，胃部不適的問題也跟著排除了。

為什麼Wendy會去看精神科？因為肩頸痠痛的難受影響到睡眠，有一天覺得胸悶難受，趕緊掛急診，急診科醫師診斷是自律神經失調引起，建議Wendy掛精神科治療，看了精神科醫師之後，她才瞭解之前的全身倦怠、乏力，提不起勁，與目前的肩頸痠痛，都與自律神經失調有很大的關聯性，醫師跟她說，自律神經失調的症狀從頭到腳都會有，每個人症狀不同，因人而異，與壓力有關，出現自律神經失調症狀，是身體在抗議，除了吃藥以外，病人自己也要懂得紓壓，才能慢慢讓自律神經平衡，不再抗議。

精神科或許能夠幫忙改善

蘇經理與Wendy懂了，有時候腸胃道、骨骼肌肉、全身倦怠的主要病因，可能是自律神經系統發出抗議之聲，如果腸胃道、骨骼肌肉毛病已經治療一段時間都沒有獲得改善，就應該改掛精神科就醫，或許可以從自律神經失調的症狀找到致病原因，得到最好的治療。