草根影響力新視野  鍾方

針對青光眼,眼科醫師會用小偷做比喻,青光眼是眼睛疾病,怎麼會與小偷有關聯?原來青光眼的發生是無聲無息,有可能悄悄奪走你的視力,所以他們會用「無聲無息偷走視力及視野的小偷」形容青光眼所以醫生會積極提點、叮嚀民眾,尤其是家族成員有青光眼病史長期使用類固醇藥物的人、有心血管疾病、特別是血壓過低的患者,一定要定期檢查視力,避免當你發現視力有異狀時,被偷走的視力已經挽救不了!

青光眼是持續惡化的視神經疾病,要注意!

在市場工作的蔡阿姨,原本並不知情她患有青光眼,因為心臟不適就醫時,醫師開了轉診單請她到眼科檢查,才診斷出青光眼,幸好及時發現,持續規律吃藥控制,視野才沒有繼續惡化下去;一位筆者認識的貿易公司潘老闆就沒有那麼幸運,工作忙碌關係,疏忽了定期檢查視力,等到發現視力不對時,已經是視茫茫,損失30-40%視力,由於視神經遭到損傷,出現視力減退、視野縮小現象日常生活需有人陪伴,不然會有安全風險的顧慮,這就是眼科醫師特別叮囑的原因,青光眼是一種持續惡化的視神經疾病,會有失明之虞,一定要獲得良好控制,才能避免缺損的視力持續惡化,喪失視力。

眼疾衛教是筆者長期以來重視及撰寫的議題,眼科醫師強調青光眼的治療目的,在於降低眼壓以減緩視神經損傷,雖然眼壓高不等於青光眼,但上升至某一個程度後,就會開始壓迫視神經,致使視神經萎縮,所以要控制眼壓在平均水準,避免眼球內部循環流動失衡,影響眼壓的起起浮浮。 

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圖片取自:(示意圖123rf)

吃藥控制眼壓優先做,接受雷射小樑整形術是新選項

正常眼球會持續分泌透明清澈的房水液體進行循環流動,產量及排出需維持平衡,讓眼睛能夠承受一定程度的眼壓,不過房水流經之處一旦發生堵塞,就會形成眼壓升高狀態,目前降眼壓治療排序最先及普遍的治療處置為點降壓眼藥水,幫助房水流動正常,達到降壓作用。如果藥物無法順利控制,接受雷射小樑整形術(Selective laser trabeculoplasty, SLT)是新選項的治療方法,原理是使用特定波長的雷射光燒灼隅角之小樑網,幫助打通小樑組織網,促進房水排出,致使眼壓下降。 

根據亞東醫院發佈的「雷射小樑整形術效果佳, 減少多重藥物使用」新聞稿顯示臨床研究中顯示雷射小樑整形術治療效果與常用藥物相當,眼壓的降幅可達11-40%,治療後常有機會減少青光眼用藥用量,減少多重藥物使用,對於需要長期使用藥物的青光眼病人來說,能減少用藥量,又能控制眼壓,也是治療福音。不過定期回診檢查,持續追蹤眼壓變化與視神經狀態更是非常重要,才能在第一時間掌握病況不讓視力減損