草根影響力新視野  鍾方

最近身邊有兩個朋友同時發生甲溝炎，一個人是亂剪指甲，結果整隻手又紅、又腫，痛到掛急診，醫師診斷是急性甲溝炎，一個人是慢性甲溝炎，是美髮師，已經發作第三次，準備去看皮膚科醫師，他們直言，看起來是小傷口、小病灶，可是會讓人分心，造成生活上不便困擾，尤其是掛急診的這位朋友，直呼「好痛啊！簡直是酷刑！」原來甲溝炎有分急性與慢性兩種症狀，而且發病及治療過程，是不同型態。

剪指甲怎麼會剪到急性甲溝炎？

剪指甲很稀鬆平常，從小剪到大，不用學習特別技巧，就可以將指甲修得完整，但怎麼會剪到發生急性甲溝炎？什麼又是甲溝？前些時日有訪問亞東醫院皮膚科主治醫師王淑惠，有詳盡說明。

手指（腳趾）甲邊緣皮膚有柔軟的軟組織，包含指甲兩側有包覆側邊指甲的旁甲溝，以及指甲底部內含生長指甲甲髓的近側甲溝。剪指甲時，大家習慣順著手指（腳趾）頭的圓弧形狀，剪成圓形狀指甲，如果沒有過度修剪，側邊指甲的旁甲溝並不會出現傷口，但剪得過度，不小心剪傷了旁甲溝，周圍軟組織出現小破損，等於讓皮膚出現隙縫，開了一個細菌趁虛而入的小門，容易遭到金黃色葡萄球菌、鏈球菌及綠膿桿菌的感染，於是發生急性甲溝炎，疼痛無比，讓人有痛不欲生的感受，必須馬上接受治療，才能消炎、消腫、減輕疼痛，慢慢恢復健康。

該怎麼剪，才能剪出健康，避免釀成急性甲溝炎？王淑惠醫師建議，正確的剪指甲是要使用乾淨的指甲剪，杜絕細菌藏在指甲剪，修剪指甲時，採平剪方式，應修剪成四角形，不要過於圓弧形，也不要剪成三角形，邊緣尖銳的角，可用修剪銼刀磨平，同時要避免指（趾）甲修剪太短，至少要留1公厘。

請戒掉咬指甲、拔指甲周圍絲壞習慣

你以為只有亂剪指甲會出現痛不欲生的感受嗎？其實咬指甲、拔指甲周圍絲、穿太緊的鞋子

等日常習慣，也有可能發生急性甲溝炎，因為這些慣性日常動作，有可能讓手指（腳趾）出現小破損，只要手指周圍組織出現任何隙縫傷口，就有機會讓細菌有機可趁聚集在一塊，接著就會有發炎症狀，形成急性甲溝炎，避免甲溝發炎的好方法，就是要戒掉壞習慣，當指（趾）甲周圍沒有任何破損，就可以遠離急性甲溝炎的侵擾。

慢性甲溝炎又是怎麼回事？

王淑惠醫師表示，慢性甲溝炎發生原因與急性甲溝炎不同，通常不是由細菌引起，因為頻繁洗手、浸泡水或清潔劑等化學物質，產生的一種刺激或過敏反應，像是清潔工、廚師、美髮師、洗車人員、護士、醫師等職業人員都是發生比例很高的族群。

慢性甲溝炎不會只發生在單隻手指（腳趾）甲，有時候多隻手指（趾）甲，或者是全指的皮膚軟組織四周都會紅腫，不太會劇痛，但按壓時會痛，麻煩的是會反覆發作，令人不勝其煩。

避免慢性甲溝炎來找砸，或反反覆覆，沒完沒了，最好做法是減少碰水和清潔劑，免不了的話，唯一解法是學會保護雙手。

配戴雙層手套：內層是棉質手套，有吸汗作用，外層是橡膠手套。

勤塗護手霜：工作時需要經常洗手，記得！洗完手後，勿必用擦手紙巾或毛巾將水分充分吸乾，再塗抹有保護雙手皮膚屏障（skin barrier）的護手霜，以降低皮膚的過敏。

若有紅腫、壓痛症狀，一定要就醫診治，接受醫囑治療，王淑惠醫師表示，慢性甲溝炎會使用類固醇藥膏治療，但發現有合併念珠菌或綠膿桿菌的次發性感染，需使用抗生素藥物治療。