草根影響力新視野  鍾方

從小到大，很多人都有頭暈經驗，像是暈車、蹲久再起身後眼前一片黑，通常這類頭暈經過事前預防、休息、調整位置這些方法，症狀多半都會消除。

頭暈病因百百款

頭暈症狀看起來簡單，但需謹慎小心的是，引起頭暈的病因相當複雜，輕微頭暈的人，覺得是昏沈、站不起來，頭暈嚴重的人，可能牽涉到心律不整、腦中風、腦瘤這類疾病，一般民眾所描述的頭部暈暈的不舒服，只是一種症狀表現，但從醫者角度，引起頭暈的疾病百百款，或許可單純因素引起，也或許是身體五臟六腑的某一個器官發出求救聲音，必須詳細檢查追溯源頭，才能判定真正頭暈的致病原因，給予正確治療。

上週62歲的陳大姐，一早起來感覺頭暈，整個人相當不舒服，以為躺一下休息就會好轉，卻不見改善，送醫急診後，先打了一支止暈針、止痛針緩解症狀，抽血檢查並未有生理數值異常狀況，但不知為何，她的頭暈狀況愈加嚴重，急診醫師加打一支靜脈營養點滴及止暈針，幾小時過後，依舊未消，後再加打一支，直到隔日凌晨症狀消除，醫師准許出院回家，並開立止暈藥，囑咐需按時服藥，另預約神經內科醫師的門診，以釐清引起頭暈的病因。

後來陳大姐看了神經內科醫師的門診，並自述頭暈可能原因為頸部、腰椎筋骨肌肉長期痠痛造成，門診醫師從過往門診醫治記錄發現，陳大姐之前有腰椎壓迫性骨折，又長期做復健治療，所以除了安排甲狀腺素抽血檢查、腦波EEG檢查，另再安排頸部超音波檢查。

問說檢查好了嗎？有看到報告嗎？陳大姐表示，腦波EEG檢查、頸部超音波檢查安排在11天以後，抽血要空腹八小時，回診看報告前完成就可以了，回診是14天以後。陳大姐一臉愁容：「頭暈起來真不好受，要找出頭暈原因也不簡單，要做這麼多檢查，這幾天頭暈是減緩了些，偶爾還是會卡卡的不好受，希望趕緊找到頭暈病因，好好治療。」

 

圖片取自:(示意圖123rf)

9類常見頭暈病因

多年前訪問了腦血管科、腦神經科兩位專科醫師關於頭暈的文稿，約7千餘字，已經刊載，現在參照陳大姐的頭暈症狀，更能理解為什麼一般人認為的簡單頭暈，在與頭暈相關的科別醫師眼裡，是複雜多變的疾病。身體生理病變造成的眩暈，臨床上常見病變原因就有9類項目，包含1內耳平衡失調（內耳、前庭神經等）、2本體感覺變差（人體感受器）、3內科疾病（心血管、內分泌病變）、4頸椎骨退化（頸椎增生、變形、退化）、5腦動脈硬化病變（腦動脈粥狀硬化）、眼睛病變（視力模糊、視覺扭曲、屈光不正）、7偏頭痛、8藥物（降血壓、降血糖、抗感冒、降心律不整、癌症等）、9腦部病變（腦血管、腦幹及小腦等。

頭暈病因不簡單，一旦出現頭暈，請務必就醫仔細檢查，才能找出病因，好好治療才能消除頭暈帶來的不安與不適。