草根影響力新視野  彭建彰、鍾方

近日疫情擴散，確診人數每日 2、3 百例持續往上升，目前已累積至 6 千多人，又有多起新 冠肺炎感染者在家猝死的案例，該如何提升身體免疫力，增強自我保護力已是目前重要課題。

新冠肺炎來勢洶洶，除了做好個人衛生習慣，保持安全距離以外，充足營養可以提升免疫 力，預防新冠病毒的侵擾。其中最重要的是要補充足量優質蛋白質，依照國健署建議食用優 先順序為「豆>魚>肉>蛋類」，也就是黃豆及其相關製品優先食用，之後才是魚類、白肉 （家禽）、紅肉（豬、牛、羊）、雞蛋。

補充蛋白質營養 合成抗病毒抗體

蛋白質有人體工程師喻稱，身體從裡到外細胞、組織、臟器、體液、荷爾蒙等都需要蛋白質的參與，就連要抵抗新冠病毒的關鍵武器－抗體製造都需要蛋白質，因為抗體基礎原料是蛋 白質。當中央疫情指揮中心宣佈全面進入三級警戒時，身體免疫系統的備戰能力必須同時升 級，每日需攝取足夠蛋白質，充足備料，以利身體製造尖端抗體，一舉抵擋病毒入侵，並有 能力殲滅入侵的病毒。

人體重要胺基酸有 22 種，14 種可以在體內自己合成，有 8 種胺基酸不能自己合成，必須從 外界攝取，是必需胺基酸。其中非必需胺基酸中的甘胺酸（glycine）、丙胺酸（alanine）、 胱胺酸（cystine）、半胱胺酸（cysteine）、脯胺酸（proline）、瓜胺酸（citrulline）、精胺酸 （arginine）、絲胺酸（serine）具有刺激免疫系統，提升免疫細胞功效相關，體內含量必須 足夠，所以每天都須食用含有那 8 種必須胺基酸才是優質蛋白質食物，以利身體合成及利用。

胜肽（小分子蛋白質）營養容易吸收、快速合成及利用

筆者曾在《當代》醫學雜誌投稿【胜肽營養對於病患腸道吸收效能之探討】，文中提及飲食中的蛋白質多是由數十個胺基酸以上鏈結形成多胜肽（polypeptides）形式，或是在與脂質、 碳水化合物結合形成複合形式蛋白質（complex proteins），屬於大分子蛋白質，需經過不 同的蛋白水解酶才會將蛋白質分解成胺基酸，對於身體違和、體力虛弱、腸道障礙的病人來 說，會耗時耗力，而食用運用水解技術製成的小分子胜肽營養，有促進人體快速吸收速度。 防疫期間，家中有長者、慢性病或有生病的家人，可以補充二胜肽、三胜肽的短鏈胜肽營 養，主要是人體腸道細胞有許多胜肽的運輸系統及胜酶反應，滲透張力較胺基酸混合物來得 小，容易吸收及降低滲透壓對人體的影響，可以讓身體快速取得胺基酸，被身體合成及利用。

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補充支鏈胺基酸（BCAA）  增進血紅素功能

現階段更值得探討的是胜肽營養中的 BCAA（branched-chain amino acid）支鏈胺基酸， 因有增強肌力及提高免疫功能，尤其在新冠肺炎染疫者易有缺氧風險，而且台灣已經出現因 缺氧而猝死染疫者案例下，防疫期間更應補充含有支鏈胺基酸胜肽營養來增加身體血紅素及血氧量。

依據前陽明醫學院教授郭正典、國立台灣大學醫學院名譽教授高明見發表【COVID-19 病人 需用血氧濃度儀監測，早期診治，避免猝死】一文表示，猝死原因可能就是新冠肺炎特有的 「隱形缺氧（silent hypoxia）」或「快樂缺氧（Happy Hypoxia）」，代表大腦因低氧或高二 氧化碳，導致腦血管血流自主調控能力（cerebral autoregulation）開始發生作用，使得腦 血管擴張、增加腦血流，致使病人暫時不會出現意識不清、胸悶或呼吸困難，但是周圍組 織，尤其心臟供血循環，受到嚴重影響，加上有潛在慢性疾病，可能出現猝死，建議染疫者攜帶一支血氧濃度計（SpO2 monitor），可隨時監測血氧濃度，出現異常時（例如低於 90%），應盡速就醫接受治療，以免造成遺憾。

血氧機作用是偵測血氧濃度，及早發現，及早診治，但是補充含有 BCAA 的胜肽營養，有助 於肌肉能量代對。筆者在《當代》醫學雜誌投稿的另一篇文章【支鏈胺基酸於臨床營養之功 能探討】，有探討支鏈胺基酸的作用，不同於其他胺基酸只能在肝細胞內代謝及反應，可以靠穀胱甘肽還原酶（glutamine sysnthetase）等酵素代謝，可以在肝細胞或含有該酵素的骨骼 肌、腦細胞、脂肪細胞中代謝。

支鏈胺基酸BCAA是由白胺酸、異白胺酸、纈胺酸三個有支鏈化學結構的胺基酸組成，白胺酸能降低上升血糖濃度，也能促進骨頭、皮膚、肌肉組織的修復；纈胺酸肌肉組織中的濃度相當高，可以當作肌肉的能量來源；更重要的是異白胺酸，Balch PA科學家指出異白胺酸是形成血紅素（hemoglobin）的必需成分，血紅素存在於紅血球中，由血色蛋白與血鐵素組 成，血紅素主要吸附及釋放二氧化碳功能，可維持生命現象。 支鏈胺基酸 BCAA 營養已廣泛使用在人體代謝增強肌肉量、增強肌力及提高免疫功能方面，疫情升溫期間，補充含有支鏈胺基酸 BCAA 胜肽營養將會提供更具營養支持的機能，以增進血紅素之形成。

參考資料：

1.郭正典、高明見：COVID-19 病人需用血氧濃度儀監測，早期診治，避免猝死，〈自由時報〉，2021.05.26

2.彭建彰、洪源宗：胜肽營養對於病患腸道吸收效能之探討，〈當代醫學〉，2013.01

3.彭建彰：支鏈胺基酸於臨床營養之功能探討，〈當代醫學〉，2013.01 

作者彭建彰

  • 英國RNP國際醫學營養研究中心．營養治療研究員
  • 亞太醫學科學聯盟心率變異性（HRV）推廣委員會副主席