草根影響力新視野  鍾方

居家防疫心情悶壞了，沒有料到，在天氣悶熱助長下，不少人臉部肌膚又長出惱人大悶痘，加上疫情期間戴口罩時間變長，再悶出好幾顆痘痘，該怎麼做，才不會留下疤痕？ 

觀念1：不要讓痘痘長期發炎   不容易留下痘疤

站在是皮膚科醫師治療角度，會呼籲不要胡亂擠悶痘，以免發炎，只要不是長期發炎，肌膚上不會留下難看疤痕，一旦長期發炎，等到發炎消退，臉上就會容易留下痘疤。

觀念2：有些痘痘不能擠   以免滿臉豆花

重點來了，當臉上冒出幾顆痘痘後，大半的人不願意見到光滑皮膚表層多出凹凸不平的顆粒，忍不住想要快點擠掉，這是很難改掉的人性！一旦胡亂擠痘痘，常會出現令人擔心的慢性發炎問題，有些痘痘真的不能擠，一擠就會有痘疤的麻煩。

痘痘不是不能擠，而是不能草率擠，一定要先認清屬於哪一種型態，有些痘痘可以擠，只要在「對的時機」擠出，不會惡化至發炎，也不會有疤痕。

依據「全球青春痘分級系統（GAGS）」分級，痘痘有四級，第一期是痘痘萌芽期，稱為粉刺，有分白頭或黑頭粉刺；第二級是丘疹型痘痘，一般人稱為青春痘，類似半顆米粒般腫脹突出物，以顏色來分，是鮮紅或深紅色痘痘；第三級是膿皰型痘痘，有黃色膿頭，又充滿黃色膿液，以顏色來分，是黃色痘痘；第四級是囊腫型痘痘，指的是大顆痘痘，是最難治療的青春痘。

發現臉上冒出痘痘，要先冷靜，根據以上級數進行級別認定，若是紅色的丘疹型、黃色的膿皰型、大顆的囊腫型痘痘，不要手癢亂擠，硬是擠掉，不僅有感染風險，還很容易留疤。

觀念3：不要硬擠痘，用對方法最重要

可以儘早除掉的痘痘是白頭粉刺及黑頭粉刺，不過白頭粉刺沒有開口，屬於閉鎖性粉刺，若冒然徒手摳擠，可能很難將粉刺清出來，反而會使皮膚表層受傷，導致發炎當然，正確的處理方式是將臉洗乾淨及去角質，這是基本功，可以讓粉刺慢慢浮出臉上即能去除。

黑頭粉刺屬開放性粉刺，可以明顯皮膚上看到黑點，也是不要硬擠，而是要養成徹底清潔肌膚、去角質的習慣，代謝淺層粉刺，也可以避免肥厚角質阻塞毛孔生成粉刺；至於深層黑頭粉刺，去角質後，可以再利用低濃度杏仁酸、果酸、水揚酸等弱酸性化妝水或乳液軟化角質，再使用粉刺棒清除，如果有傷口，需擦上外傷用的藥膏。粉刺的關鍵是皮脂過度分泌的油脂太多，或是角質代謝不正常的髒污，最佳改善作法，就是要注重皮膚清潔，若有化妝習慣，要徹底卸妝後再做洗淨，可以降低粉刺生成。

觀念4：改善痘疤    果酸換膚、光電治療有效

如果臉上長出的痘痘，是難處理的丘疹型、膿皰型、囊腫型痘痘，不易在短時間穩定下來，等到發炎消退後，常會留下痘疤，該怎麼處理，才能恢復光滑圓順的皮膚？

現階段皮膚科醫師會建議採用果酸換膚，過去常使用甘醇酸、水楊酸，現階段以性質溫和的胺基酸、杏仁酸為主，主因是效果不錯，費用不貴，約 5000元至12,000元之間，適合小資族。至於手頭寬裕的人，可以使用光電治療，包含脈衝光、淨膚雷射、飛梭雷射，療程約在二、三個月左右。不過無論果酸換膚或光電治療都有限制，並非人人適合，像孕婦、臉部傷口發炎、皮膚敏感的人，需由醫師謹慎評估才行。