草根影響力新視野 法蘭瓷編譯

如果已經完全接種了COVID-19疫苗，那麼加強劑是否可以改用不同製造商的產品呢？ 美國食品和藥物管理局(FDA)表示可以。根據FDA新宣布的“混合搭配”策略，已經完全輝瑞、莫德納或強生/楊森COVID疫苗的人可以改用其他品牌的加強劑。

混合疫苗有幾個優點。從實用的角度來看，混合疫苗較具彈性，至少不用受限於疫苗品牌，診所有哪個廠牌的疫苗就打那個廠牌，這同時也為注射單一劑強生疫苗的人提供加強Mrna疫苗的機會。美國疾病管制與預防中心(CDC)最近的一項研究檢查了3月中旬至8月中旬有關“真實世界”COVID疫苗有效性數據，結果發現莫德納和輝瑞兩劑疫苗針對預防COVID住院治療的有效率分別為93%和88%，而單一劑的強生疫苗其預防率較低，為71%。

而基於一項關於混合搭配加強劑疫苗的小型預印本研究(尚未經過同行評審)的結果，有人認為混合疫苗可能可以加強免疫反應。初步調查結果表明無論疫苗和加強劑的組合如何，都可以增加抗體水平。其中特別值得注意的是，強生疫苗接種者改用輝瑞加強劑後，抗體水平增加了35倍，接種莫德納加強劑的人抗體水平則是增加了76倍。但由於此項研究規模小且時間短，可能無法確切收集到少數副作用案例。

FDA表示，只要完全接種COVID-19疫苗的人都可以接種加強劑。先前若是接種強生且年滿18歲的人，就可以再接種強生加強劑、莫德納半劑(這是加強劑的劑量)或是輝瑞一劑; 先前若是接種莫德納或是輝瑞兩劑且屬於被允許接種加強劑的人，則可以選擇相同廠牌、mRNA混搭或是強生，且必須在兩劑完全接種至少六個月之後才能再接種加強劑。FDA建建65歲以上和18至64歲處於嚴重COVID高風險或在危險環境中生活或工作的成年人，若是完全接種莫德納疫苗，則可在六個月後接種莫德納加強劑。輝瑞加強劑則是推薦給美國老年人和某些已完全接種兩劑疫苗滿六個月且有潛在疾病的老年人，至於其他高危成年人和從事接觸COVID高風險工作的人也可以接種加強劑。

雖然FDA對疫苗“混搭”效果給予正面的肯定，但阿拉巴馬大學伯明翰分校阿拉巴馬疫苗研究診所主任Paul Goepfert醫學博士卻不認為「疫苗混合搭配有太大的益處」。

Reference : 

FDA to Allow ‘Mix and Match’ COVID Boosters, But Which One Should You Get?