許多人夜間睡眠時都會有打呼的狀況,但更嚴重一點,甚至會出現「暫時停止呼吸」的症狀,也往往讓枕邊人擔憂不已!長庚醫院專任臨床心理師吳家碩表示,睡眠呼吸中止雖然不至於造成生命的危險,但卻會嚴重影響睡眠品質,連帶使白天精神委靡、注意力不集中、頭痛不適等問題,建議可積極諮詢專家的改善方法!
阻塞性睡眠呼吸中止症(Obstructive sleep apnea syndrome; 簡稱OSAS)的問題男性(盛行率3~7%)略多於女性(盛行率2~5%),但這不僅會影響「夜晚」的睡眠品質,同時也會對「白天」的精神狀態及生活功能造成影響!睡眠呼吸中止症的臨床症狀包括:
【日間症狀】
1. 頭痛及口乾
OSAS患者在夜間睡眠時經常會出現「呼吸阻塞」及「夜間缺氧」問題,使得在睡眠中不自覺會張口呼吸,以致於白天醒來時感到口乾舌燥、咳嗽等不適,也可能因為缺氧而引起清晨頭痛的症狀。
2. 白天嗜睡
夜晚睡眠片斷導致的白天嗜睡,是OSAS最顯著的日間症狀之一。此外,還包含:疲倦、缺乏興趣、易焦慮不安,甚至情緒困擾等問題。
3. 注意力不集中
OSAS也會有認知能力下降的狀況,例如:學習能力下降、記憶力減退、反應變慢、警覺性變差、判斷力變差等;臨床及研究上,也有很多患者因認知能力下降,而導致白天意外的發生。
4. 高血壓及心血管問題
OSAS呼吸道的多次阻塞,導致血氧濃度下降、二氧化碳升高、血液呈酸性、肺部血管及系統血管收縮、交感神經的亢奮及睡眠片斷,均會對於心臟及血管造成影響。近年來許多研究更確立了OSAS與心血管疾病的發生有極大的相關,宜多加留意。
【夜間症狀】
1. 習慣性大聲打呼
OSAS的臨床症狀之一是在睡眠當中,當上呼吸道反覆地阻塞,通常會有明顯且習慣性的大聲打呼。而大聲打呼除了是OSAS患者本身的臨床症狀外,也常是干擾床伴睡眠品質的元兇之一。
2. 床伴發現呼吸暫停
根據美國睡眠醫學會(American Academy of Sleep Medicine, 簡稱 AASM)指出,成年人的睡眠呼吸中止定義包含:呼吸氣流暫停或變淺,伴隨有睡眠片段,且血中氧氣飽和度下降。所以呼吸暫停是OSAS相當主要的夜間臨床症狀,但這需要床伴的觀察,或是專業的睡眠檢查,因為通常自己不會自覺有呼吸暫停情況發生。
3. 淺眠多夢睡不好
OSAS對夜間睡眠最主要的影響就是睡眠型態呈片斷形式。由於在睡眠中復發性的呼吸中止(10秒或更長的時間),將會刺激患者從睡眠中醒來,使得肌肉重新獲得正常張力,阻塞得以緩解,重新獲得空氣氣流再繼續進行呼吸,但也同時造成間歇性的睡眠中斷,因此會有淺眠、多夢,以及睡不好的問題發生。
4. 半夜常跑廁所
OSAS頻尿的原因有二,其一為呼吸阻塞後,胸腔內壓伴隨血管收縮等連鎖反應而導致尿量增加;其二為患者多次睡眠中斷,醒來次數過多也會增加想去廁所的情況。然而,也有研究指出,在接受治療後,夜間頻尿的狀況將會有所改善。
吳家碩心理師提醒,睡眠呼吸中止對健康的影響甚鉅,建議可積極向各大醫院睡眠中心進行檢測治療。
睡眠呼吸中止相關問題,建議諮詢「精神科、身心科、睡眠中心」
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圖文創作:健談
專家諮詢:台灣心理健康發展協會理事長暨長庚醫院專任臨床心理師 吳家碩
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