草根影響力新視野  鍾方

最近一年以來，三位朋友都有動白內障手術需求，第一位是兩隻眼睛都動了手術，已經一年了，第二位是先開了右眼手術，左眼暫時不用開，日後看混濁程度再安排手術，約有五個月時間，第三位是覺得眼睛不適，看了眼科診所，眼科醫師認定是白內障，安排轉診到醫院眼科做檢查，手術要等看診後才能確定。

白內障術後適應變差，很困擾

五、六十歲動白內障手術很正常，不足為奇，透明無瑕的天然水晶體用了五、六十年，經過日曬、人工光線的照射變成混濁是自然現象，若又有高度近視，或是糖尿病、腎臟病患者，白內障會提前報到，所以大家都心裡有素，遲早要開白內障。未料第二位朋友說出很困擾：「原以為是門診手術，應該很快就適應，結果有點難適應，恢復力差，好煩惱，現在大腦還是覺得卡卡！」

就採訪多位眼科醫師的經驗，從醫者角度，白內障手術是成熟手術，時間短、手術後蓋好眼罩即可回家、第二天拆完眼罩，病人就能看得到，重見光明，所以講述白內障種種相關事宜時，一定會鬱請病人重視眼睛健康，若對視力有影響時，建議盡早手術，但對於手術後病人的適應及恢復期，並不會多作琢磨，多半是「衛教」說明。

由於訪問到的每一位眼科醫師都會叮囑一定要將術後衛教寫清楚，所以認為醫囑是病人術後復原的重要準則，必須遵守，才能儘速恢復正常的視力，但問起病人適應力及恢復力時，醫師還是如常以衛教內容答覆，包含：手術後的前兩週，避免壓迫患眼、不要接觸到水或泡溫泉、記得點藥及點人工淚液，以減少發炎、感染，若有疼痛、發紅、視力有變化，立即回診等，心中會覺得似乎沒有回答完整。所以聽到朋友這句話，真是心有戚戚焉！

未料第一位朋友聽了有關適應力的問題，很有想法的說出個人感受，「適應及恢復是病人的親身感受，除非眼科醫師在臨床上聽到病人的說明後，也有相同的體驗，不然有關適應力及恢復力的感受，就像是『如人飲水，冷暖自知』，不容易說得非常清楚及明白。」

這位朋友的媽媽開完白內障後，身體的適應力不只是眼睛需要適應及修復，還有來自大腦要適應身體變化的問題，花了至少八個月的時間才慢慢調理回原來的狀況。

圖片取自:(示意圖123rf)

平衡系統有異狀，身體會覺得卡卡

朋友媽媽是教自然科學的老師，喜歡研究事理，不明白為什麼開完白內障後，總覺得身體有種不平衡感受，但就是說不出來發生何事？只好依據症狀去看醫師，先後看了眼科、神經內科、復健科、中醫，後來看了《人體的彩虹》這本書，有提到人體對姿勢的控制，主要是依靠眼睛的視覺、全身骨骼肌肉的本體感覺及內耳偵測平衡的前庭覺，大腦會依賴三個系統的訊息處理身體的平衡，任何一個系統有狀況，都會使人不舒服，由於知其所以然，朋友的媽媽除了就醫外，開始認真做拉伸運動、眼球運動，並好好睡覺，經過好幾個月的調理，視覺逐漸適應由人工水晶體的聚光品質，也較少有卡卡感覺。