白內障術前要注意哪些事項?展欣眼科林桂嶽醫師表示,白內障術前,除了檢查水晶體混濁程度外,還需仔細檢查眼壓、眼軸,以及是否有其他眼疾、既有傷口等,做好術前檢查與準備,才能提升術後視力的清晰與穩定。

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白內障手術前,醫師會藉由專業醫療器材的輔助來評估患者水晶體的情形,包括混濁的形狀、大小、位置及嚴重的程度。相關檢查項目如下:

1. 裂隙燈及眼底鏡

裂隙燈及眼底鏡相當於眼科醫師的顯微鏡,可以用來檢測患者角膜、瞳孔、水晶體、玻璃體以及網膜的情況, 白內障手術前須要將其他引起視力不良的原因排除,例如黃斑部病變、青光眼等因素,才能確保術後的效果。

2. 眼壓

眼壓就是眼睛內部的壓力,眼壓上升要懷疑是否有青光眼病史。但眼壓正常也不一定可以青光眼,須另外加做眼底視神經檢查和視野計檢查來加以診斷。青光眼病患進行白內障手術可能會因眼壓波動而導致視神經受損的加重。另外,部分青光眼用藥會加重術後發炎,開刀前須換藥預防。

3. 眼軸測量 

經由儀器可以測出眼軸長度、前房深度與水晶體厚度,進而為病患挑選最適合的人工水晶體,目前眼軸測量可分為:

(1) 傳統A型超音波測量儀的高頻率超音波:接觸式、操作慢,誤差較大。

(2) 光學式人工水晶體測量儀:此儀器為新型眼軸測量儀器,比傳統超音波檢測準確度更高許多,且為非接觸式,可減少感染之風險。

4. 自動電腦驗光機

藉由紅外線燈光投射至眼底的反射光,可計算出患者的屈光度數(近視、遠視、散光及軸度),另外可偵測角膜反光,計算出角膜的弧度。 角膜弧度跟人工水晶體選擇有相當大的關係, 因此在角膜狀況不穩定狀況下,例如眼睛過乾,長期配戴隱形眼鏡、角膜受傷發炎,則必須要重複測量角膜弧度以得到最穩定的數據。

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圖文創作:健談

專家諮詢:展欣眼科 林桂嶽醫師

延伸閱讀:

【白內障的治療方式】 http://www.havemary.com/article.php?id=3215

【白內障的術後須知】 http://www.havemary.com/article.php?id=4258

【白內障患者術前須知】 http://www.havemary.com/article.php?id=4279

【白內障手術術前準備】 http://www.havemary.com/article.php?&id=4354
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原文請見:白內障手術術前檢查|全民愛健康 白內障篇21