草根影響力新視野　鍾方

有恐嗜酸性白血球暗藏危機

不要以為氣喘只是呼吸不順的小毛病，喘吁吁的背後，可是隱藏著更複雜的發炎問題。當天氣冷熱變化大，容易誘發氣喘。亞東醫院彭渝森副院長提醒，民眾有長期氣喘控制不佳，伴隨慢性鼻竇炎、皮膚癢疹或不明原因器官發炎，應主動諮詢醫師，並進行抽血檢測。透過精準醫療與針對性的生物製劑治療，能有效調控血液中的嗜酸性白血球數值，並能穩定病況、降低器官損傷風險，重拾順暢呼吸與健康生活。

45歲余先生是資深氣喘患者，長期規律使用吸入型藥物，始終控制不佳。近幾個月以來，夜咳嚴重，甚至到必須坐起來喘氣，影響睡眠與生活品質。此外，陸續出現手腳發麻、長期鼻塞、皮膚莫名出現紅疹等症狀。回診時，與胸腔內科醫師細說各種看似與氣喘無關的不適症狀，隨即安排抽血檢查，發現「嗜酸性白血球數值」明顯偏高，原來所有的症狀並非巧合，而是清楚指向一個警訊「免疫系統失衡了」。

圖片取自:(示意圖123rf)

注意嗜酸性白血球數值，過高恐是免疫失衡警訊

亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆醫師解釋，嗜酸性白血球（簡稱EOS）是一種白血球，在免疫系統中的任務是對抗寄生蟲，並調節發炎反應。正常情況下，血液中的數值不高，一旦發炎指數太高或數量太多時，會隨著血液侵襲肺部、心臟及腸胃，導致體內陷入慢性發炎的免疫失衡。

不少民眾在看抽血報告時，常會將紅字數值視為一般性的過敏，並不清楚嗜酸性白血球過高，可能與氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎，甚至某些自體免疫疾病有關。鄭世隆主任呼籲，若發現數值持續升高，應進一步找出真正原因，而非僅視為單純過敏。

臨床上，有不少病例與余先生雷同，「規律吸藥，仍反覆發作」，常會誤以為是藥量不足引起，胸腔內科王恭仰醫師解釋，關鍵之處在於氣喘類型不同，有些患者屬於「嗜酸性白血球型嚴重氣喘」，氣道長期處於高強度發炎狀態，導致支氣管管壁增厚、分泌物大幅增加，當空氣流量嚴重受阻，又遇到夜間或溫差變化時，喘咳症狀自會加倍劇烈。

患者的支氣管猶如被厚實的牆壁包圍，內部塞滿黏稠分泌物，呼吸時彷彿「隔著細吸管在吸氣」。王恭仰醫師分析，若氣道結構已因長期發炎而變形，即使規律用藥，傳統療法也難以完全控制病況，因此嗜酸性白血球數值成為控制得宜的關鍵指標，正常值為350以下，若超過 500，就會讓氣喘反覆惡化，透過定期追蹤數值，配合精準治療，才能真正穩定病況，不讓氣喘任意惡化。

手麻、鼻塞別輕忽！併發EGPA血管炎機率高

嗜酸性白血球數值過高，影響的恐不只是呼吸道，更可能引發罕見且嚴重的血管炎併發症－嗜酸性肉芽腫性多血管炎（EGPA），胸腔內科王秉槐醫師分析，當嗜酸性白血球失控，開始攻擊微細血管，有可能造成器官供血不足，進而影響心臟、腎臟、神經等重要功能。氣喘發作之餘，若同時出現長期鼻竇炎、手腳有如觸電般的麻木，或皮膚冒出不明紅疹，極有可能是血管受損徵兆，務必立即就醫。

定期追蹤血液中嗜酸性白血球數值，不僅是為了控制氣喘，更是預防全身性併發症的關鍵，早期介入治療，則是降低器官受損風險的關鍵。