死亡率癌症之冠　肺癌標靶治療大突破

健康醫療網／記者林怡亭報導 2016/02/26

根據衛生福利部統計，癌症已連續34年蟬聯十大死因之冠，其中肺癌死亡率更高居所有癌症的第一位。因肺癌發生初期幾乎無任何症狀，70%以上患者被診斷為肺癌時，都已是中晚期，存活率相較其他癌症來的低，因此突破肺癌的治療瓶頸，已是刻不容緩的議題。

肺癌初期診斷難死亡率高
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁表示，台灣每年肺癌新發病例約有一萬人，低於大腸癌，但肺癌死亡人數，比大腸癌、子宮頸癌、乳癌、攝護腺癌及胃癌的總和還高；進行肺癌標靶治療有賴於腫瘤基因檢測，透過檢測能夠確認特定的致癌基因，選擇適合標靶藥物做阻斷，以達到抑制癌細胞生長的效果。

余忠仁進一步說明，目前肺癌治療，台灣有第一代及第二代標靶藥物能夠使用，但使用前兩代標靶的患者，近八成在平均經過10至12個月後會開始產生抗藥性，使標靶失效，失效的患者中約有一半為T790M基因突變型肺癌。

2015年11月，美國食藥署已快速通過針對T790M突變點治療的肺癌第三代標靶藥物，讓前兩代標靶藥物治療失效的部分患者，能夠接續使用新的藥物治療。目前臨床實驗結果顯示，第三代標靶藥物對於有T790M基因突變的患者來說，治療效果非常顯著，約有6成以上的反應率，平均能再延長9-10個月疾病惡化時間，相對於前兩代標靶藥物，新的標靶藥物副作用發生率低，程度也較輕微，可說是肺癌治療上的新突破。

肺癌標靶新藥延長疾病惡化期
台灣肺癌學會理事長陳育民說明，第三代標靶藥物的臨床實驗中，台灣也有患者參與，大部分反應十分良好，但第三代標靶在台灣尚未核准通過，僅有臨床實驗上使用。陳育民收治的患者中，年約60歲的林女士，在使用肺癌一代及二代標靶藥物後，都相繼產生了抗藥性，也產生了副作用，使她滿臉痘瘡、全身皮疹，後來癌細胞甚至轉移腦部，心情接連受到影響。而第三代標靶出現後，她參加臨床試驗至今，已投藥近一年，不僅癌症得到有效控制，副作用也大幅減少，現在已經能夠出國旅遊，樂享晚年。

陳育民表示，第三代標靶藥物可說是肺癌治療突破性的進展，因此美國快速審核通關上市。台灣許多患者對此寄予厚望，醫界也期盼能夠藉由第三代標靶藥物，幫助更多病人延長癌症惡化的時間，也藉此呼籲台灣食藥署能夠盡快讓第三代標靶藥物上市，讓更多患者能夠受惠，解決肺癌治療的瓶頸。