草根影響力新視野 法蘭瓷編譯

最近幾週許多國家都在討論施打COVID第三劑疫苗的相關議題，但第三劑疫苗是真有其必要性嗎？

輝瑞於9月初向美國FDA(食品和藥物管理局)提交了增加注射劑量的相關數據，以便FDA疫苗諮詢委員會和CDC(疾病控制與預防中心)依據審查調查結果決定誰需要追加第三劑、劑量多少和施打時間。輝瑞報告指出，根據來自以色列實際人體研究數據，第二劑注射六個月後再加打第三劑mRNA疫苗的話，可將感染保護率恢復到95%。輝瑞指出，疫苗的保護力會隨著時間而減弱，在第二劑之後約四個月的時間就會降至84%以下。某種程度而言，這個數據並不令人驚訝，疫苗提供的保護力通常會隨著時間的推移而減弱，但即使接種六個月後，疫苗仍然可以提供有效防止因Covid住院和死亡的保護力。

早先美國資深衛生官員宣布從9月20日那一周開始，亦即在第二劑輝瑞或莫德納疫苗後八個月開始，將準備讓所有符合條件的美國民眾施打第三劑疫苗。但就在9月13日，一篇發表在重量級醫學雜誌《柳葉刀》的科學文獻評論指出，一般民眾不需要再加強疫苗，因為疫苗在預防嚴重疾病和死亡方面仍然非常有效，即使是針對delta變種病毒。該文獻作者群包括兩名FDA資深官員和WHO多名科學家，均表示為全體民眾廣泛施打第三劑並非必要。

至於是否需要接種第三劑COVID疫苗將取決於個人健康狀況以及第一劑疫苗廠牌。例如，嬌生一次性疫苗接種者可能比輝瑞或莫德鈉疫苗接種者還需要額外追加施打。此外，證據還表明第三劑mRNA疫苗將有助於免疫系統受到抑制的族群，例如器官移植接受者或癌症患者，因這些免疫系統可能無法從兩次劑量中獲得足夠的反應。然而，沒有任何基礎疾病且已完全接種疫苗的人就另當別類了，特別是如果接種的是mRNA疫苗。西北大學范伯格醫學院醫學助理教授Sadiya Khan表示，具有“足夠”免疫反應的人現階段可能不需要第三劑 — 這意味著疫苗仍然可以成功地幫助預防嚴重疾病、住院和死亡，無論保護率百分比下降的程度。

此外，Sadiya Khan認為第三劑疫苗實際上可能是弊大於利，她說:「過早接種第三劑可能會有危害，例如心肌炎或心臟炎症，以及血栓形成或血栓。」但《柳葉刀》的論文指出，這種計算最終可能會改變，如果疫苗誘導的免疫力進一步減弱，或者如果出現更有效對抗疫苗保護力的新變種，一般民眾仍然可能需要第三劑。

Reference : 

Three big questions you probably have about Covid booster shots — and answers from top experts