Audio Player

草根影響力新視野 蔡威

國內急診壅塞引發民怨，衛福部次長林靜儀先是拋出「小腦袋」的荒唐言論，部長邱泰源緊接作秀演戲來提油救火，在在凸顯賴政府的官僚氣焰，也加劇了「醫療化」亂象。

法國學者傅柯提出「醫療化」（Medicalization）概念，直指政府將原本非醫療的問題，轉化為醫學管理的範疇，導致過度依賴醫療體系解決社會問題，迫使行政責任反由醫療機構承擔。

急診爆滿問題並非單純醫療量能不足，而是缺乏有效的分級醫療與公共衛生管理，導致病患不知如何尋求適當的醫療資源，最終才全數擠進急診室，迫使真正需要的重症患者反而無法及時獲得治療。此外，公衛體系未能有效分流病患，基層診所與長照機構的輔助失能，而讓醫療資源過度集中在急診室。衛福部的首要任務是要強化分級醫療制度，能讓基層醫療機構發揮作用，減少不必要的急診病例，建立更為明確的就醫指引，透過健保與公共衛生政策，引導民眾適當使用醫療資源。此外，長照與社區醫療系統必須更緊密整合，以減少因慢性病或失能問題而湧入急診的亂象。

圖片取自：（FB）

台灣急診醫學會公開示警，急診醫護大規模離職的現象，尤其今年急診壅塞已達前所未有嚴重，曝露醫療量能缺乏，工作現場宛如「急診地獄」。因而削弱醫療體系的承受能力，並對病人安全與醫療品質造成負面影響。臉書粉專「急診醫師碎碎唸」吐露心聲，「最近這一波，醫療的大崩盤，很多人都走了」。意味即使挺過SARS以及新冠疫情，反而無法撐過近期醫護人員的「大出走潮」，主要仍是疫情過後，制度沒有改善，也得不到職場尊嚴，最後選擇不被醫德綁架。

賴政府理應在整體政策上考量急診壅塞問題並非僅限於急診，而是整體醫療體系崩盤，包含護理人力配置、病房管理以及健保給付調整等方面入手。」在長期上建立急診緊急應變機制，另在短期上提高急診住院配床比例。

衛福部應承擔行政責任而非加劇「醫療化」亂象，還將量能不足缺乏歸咎醫護人員，賴政府若無破斧沉沉的改革決心，即便各界提出建言依舊充耳不聞，裝腔作勢恐怕也於事無補。