草根影響力新視野　鍾方

糖尿病可能悄悄傷心又傷腎

年末聽到認識多年W（化名）朋友的先生怎診所洗腎時，突然休克倒地，送醫急救後昏迷至今，隨時都有可能撒手人寰，消息傳至耳邊，心頭很重，只能請朋友收起難過的壓力，慢慢適應人生無常的世間法則。

年末聚餐小心血糖控管，避免血糖震盪不安

根據全民健康基金會統計，台灣總洗腎人口超過9萬人，又根據中華民國糖尿病學會資料顯示，全台約260萬糖尿病患者，洗腎病人中，有40％～50％是糖尿病引發腎病變所致。藝容的先生就是糖尿病患者，因血糖控制不佳形成腎臟病變，最終一途就是洗腎，又有其他共病，因而發生了休克憾事！

每年到了尾牙，聚餐頻繁，此時接到W朋友的先生昏迷訊息，不免替高血糖、糖尿病患者憂心。亞東醫院新陳代謝科主任江珠影醫師提醒，這段頻繁的聚餐時間，正是血糖容易失控的高風險期，有些原本沒有血糖異常症狀的人，也有可能在年度健檢中意外發現成為糖尿病患者。

40歲王先生是科技公司工程師，就是年度健檢中，意外發現血糖值超標。平時工作忙碌，幾乎沒有運動習慣，三餐不定時，又經常參加大吃大喝的聚餐活動。近期例行健康檢查發現，空腹血糖高達185mg/dL（正常值70-99 mg/dL），糖化血色素（HbA1c）更高達 9.2%（正常值 <5.7%）。

圖片取自:(示意圖123rf)

血糖過高，會「傷心」又「傷腎」

正常血管的血液流動順暢、含氧量充足，血液成分平衡，試想一下，如果血管長期處於充滿「糖水」的高血糖狀態，流經全身後，身體會怎麼樣？江珠影主任分析，會與血管壁及蛋白質產生「糖化作用」，造成血管硬化、慢性發炎，增加心臟與腎臟負擔。

有哪些心臟負擔？會加速血管老化、口徑變得狹窄，提高心絞痛、心肌梗塞及中風機率。不少研究證據顯示，糖尿病患者死於心血管疾病的機率比一般人高2到4倍。

有哪些腎臟負擔？高血糖會使腎臟過勞，初期可能僅有尿蛋白微量，隨著病程進展，可能導致腎功能下降，嚴重時甚至需要洗腎。

為什麼糖尿病早期多半沒有明顯警訊？就像王姓工程師一樣，多半是在健康檢查後才發現血糖異常？江珠影主任表示，這就是糖尿病常被稱為「無聲殺手」的原因，血糖失控是有危險，卻是在不知不覺中傷害了血管與器官，也就是說，雖然沒有口渴、頻尿或胸痛等典型症狀，血管阻塞或腎功能下降已經悄悄發生，直到病情惡化，才會察覺血糖出了問題。

江主任進一步說明，糖尿病管理最困難之處在於血糖波動不易察覺，僅靠零星測量難以掌握全貌。近年發展的連續血糖監測（CGM），可 24 小時即時記錄血糖變化，協助找出餐後高血糖、夜間低血糖及飲食、運動對血糖的影響，讓血糖管理與治療調整更精準，也有助降低心臟與腎臟併發症風險。

從血糖管理找回健康，別讓隱形危機找上門

糖尿病的治療，不只將血糖數字降下來，更應長期且全面介入健康管理。江珠影主任指出，即使沒有明顯不適，也不能掉以輕心。透過定期檢查、及早介入及持續控制血糖，才能遠離糖尿病威脅，健康過好每一天。

年底尾牙與聚餐頻繁，很容易攝取高油高糖食物，並伴隨酒精或作息不規律，對血糖控制是一大挑戰。江珠影主任建議民眾：聚餐時注意控制份量、避免過量甜點與酒精，並盡量維持運動習慣，才能既享受美食，也守護血糖健康。