草根影響力新視野  鍾方

接到呂紹達醫師的電話，他在竹東開業，是知名毛巾操名醫，同時應衛福部應邀，出任預防衰弱的宣傳大使，語氣鄭重：「這段時間是季節轉換，門診來看皮蛇的病人增加很多，發作起來都很嚴重，多半是中老年人，還有一位病人痛了二十多年，痛到不能好好睡覺，無法正常生活。」

痛到要命，看懂帶狀皰疹的神經性疼痛

呂紹達醫師鄭重有其理由，皮蛇的醫學名稱是帶狀疱疹，是一種感覺神經受到病毒感染的疾病，最初發病時，有些人還能忍受這種神經抽痛感，如果疼痛沒有處置，就會出現又痠、又麻、又痛的混合感受的神經疼痛，到底有多痛？呂醫師描述，光看到病人憔悴表情及自述有多疼痛時，就能想像這種疼痛絕對是相當難受的經驗，非一般止痛藥可以減輕，因此呼籲年長者，無論如何都要預防帶狀疱疹的發生，才能避免帶狀疱疹病毒的有機可乘。

帶狀疱疹為什麼會出現痛到要命的神經疼痛？呂紹達醫師表示，提到帶狀疱疹，需先說明水痘，這是一種水痘帶狀皰疹病毒引起的病痛，多半是兒童時期感染，一旦感染到水痘，就會有一個惱人的後遺症，當身體免疫大軍無法完全消滅所有病毒，逃脫的病毒便會像強力膠一樣，一輩子潛伏在脊椎的神經根裡面，而且不再移動，成為潛伏性感染源，隨著年紀增長，年齡到了50歲以後，或免疫機能下滑時，病毒會再度復發，這時候不是以水痘樣子發病，而是以帶狀疱疹來表現，就是皮膚會起水泡，形似帶狀，有經驗的長者一看到水泡性皮疹，常會直呼「皮蛇（台語發音）」。

潛伏在脊椎神經根裡面的病毒，再次出來作怪時，就會沿著神經走向跑到皮膚上，侵犯各部位的神經，呂紹達醫師說明，由於全身都有神經，任何部位都會好發，通常以軀幹部位的單側為主，症狀表現有水泡、紅疹、紅腫、輕微發癢、全身疲倦感，至於疼痛感受是一種神經性疼痛，病人會有刺痛、灼痛或深部觸電般的神經抽痛，常會持續或間歇發作，他特別強調頭部、臉部、頸部、耳朵、眼睛、生殖器都有可能受到影響，一定要特別注意，有可能危害功能，像是眼睛失明、聽力衰痛，或導致生命危險，需及早就醫。

圖片取自:(示意圖123rf)

提高免疫力，接種疫苗是預防復發良策 

50歲以上的人是水痘復發的高危險群，呂紹達醫師非常關心，呼籲年長族群必須強化自身的免疫機能，規律生活是提升免疫力的開始，好好睡覺，確保睡得飽，讓身體獲得充分休息；均衡飲食可以滿足年長者的營養需求，以六大類食物為基礎飲食，全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類食物都要攝取，每天要多喝水，維持新陳代謝。規律運動很重要，建議從操作毛巾操或實施「伸展（Flexibility）、平衡（Balance）、有氧（Aerobic）、肌力（Strength）」四大運動做起，採緩和漸進方式，每週至少 3次、每次30分鐘，有助強化肌力，增強免疫力效果。

若要防止帶狀皰疹復發，最佳方式還包括施打帶狀皰疹疫苗，只要年滿50歲以上的人，可至醫療機構自費施打帶狀皰疹疫苗，有強化對水痘病毒的免疫力，減少帶狀皰疹復發機會。帶狀疱疹疫苗分為兩種，一種只需接種一次，另一種需接種二次，至於要接種哪一種疫苗，可以聆聽醫師的建議。