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專家諮詢：台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科 黃建榮醫師

孩童尿床問題總是讓家長困擾不已，過度責備擔心會影響孩子心理，到底該如何才能改善？台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科黃建榮醫師表示，尿床又可稱為「夜間遺尿」，其成因仍未確知，可能與睡前飲水過多、睡眠時無脹尿感，亦可能是生理尚未成熟（加壓素分泌不足）等原因所致。建議家長可與孩子、醫師共同討論解決方案，幫助孩子尋求改善方法。

夜間遺尿，也就是俗稱的「尿床」，是指4歲以上孩童在夜間睡眠時無意識的排尿現象。尿床的原因尚未確知，可能與孩子膀胱容量較小、睡眠時無意識的脹尿感有關，亦可能是生理上加壓素不足或是基因遺傳有關。一般而言，隨著孩子年紀漸長會逐漸改善，身為家長又可以如何幫助孩子呢？

1. 正視問題：讓孩子明白「只有自己能改善尿床問題」，培養孩子的責任感才能改善夜間遺尿的困擾。

2. 環境準備：可在孩子的房間角落放置便盆，方便孩子夜間醒來時如廁，或是在廁所旁點個小燈提醒孩子廁所的位置。

3. 自我訓練：藉由行為治療法幫助孩子自我訓練。暗示孩子夜間若想尿尿時，應自己起身前往廁所或便盆尿尿，也可以在就寢前帶著孩子實地演練一次。

4. 半夜如廁：家長可於半夜帶孩子去上廁所，再逐漸減少喚醒孩子的時間。

5. 飲水控制：傍晚後減少飲用含咖啡因的飲料、晚上減少食用利尿的食材，睡前勿喝太多水，並養成睡前尿尿的習慣，把膀胱的尿液排空，以減少夜間尿床。

若孩子晚上尿床，隔日早晨應讓孩子參與床單換洗的工作，提升孩子的責任感；切勿因擔心孩子尿床而讓孩子把尿布穿回去，以免養成孩子的依賴心理。若孩子前一晚沒有尿床，應給予孩子肯定與稱讚，以鼓勵孩子維持良好的行為。此外，亦可嘗試運用「尿床紀錄表」登記孩子的表現，讓孩子清楚知道自己的表現與努力成果。

黃建榮醫師提醒，雖然尿床並非疾病，卻可能造成家長與孩子的緊張關係。若孩子尿床問題嚴重，建議可先諮詢醫師診斷以瞭解是否為生理上的問題，家長也可與醫師、孩子一起討論對策，以找出合理、可行的改善方案。

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原文請見：如何幫助尿床兒？｜Baby’s talk 寶寶照護12