草根影響力新視野 編譯/陝紅宇

來自中國的新冠狀病毒2019-nCoV，到1月27日已經迅速接近近3,000例確診的人類感染和80多例死亡的記錄。與其他呼吸道病毒（例如甲型流感）一樣，這種新興威脅將很難控制。 儘管現在並不十分確定病毒的來源和傳播方式，但根據患有病毒感染的人和感染情況來看，主要是患病者與被感染者之間共享過這種病毒。

如何阻止這種感染？

實情是我們可能無法迅速阻止這種病毒的傳播，或者至少在未來幾個月內似乎不太可能。高傳播性呼吸道病毒以其迅速傳播和逃避公共衛生干預措施而臭名昭著，它的傳播非常迅速，我們可以通過如洗手，隔離患者，隔離患者的密切接觸者，禁止公共聚會以及停止進出高風險場所等措施阻止。

最近呼吸道病毒暴發的例子包括2009年H1N1流感大流行，手足口病的多種流行病（腸道病毒68和71）以及致命的感冒病毒流行病（腺病毒14），其實這些病毒從未真正被遏制，但病毒活動隨著時間的推移最終減慢了速度。

通常，公共衛生官員希望它最好能減慢傳播速度，並減少最易患嚴重疾病的人群（免疫力低下，小孩和老年人）的病毒暴露。 即使到現在，人們仍在作出英勇的努力，以減慢病毒的傳播速度，生產該病毒並進行廣泛的診斷測試，並開發出有效且安全的抗病毒疫苗。

如果很難阻止病毒，為什麼嘗試仍然很重要？

因為這些努力將輓救生命，不過可以預測，這會造成巨大的疾病和經濟損失。 2002年底，類似的冠狀病毒（嚴重急性呼吸系統綜合症冠狀病毒，即SARS-CoV）從動物身上感染到了中國人。 2003年7月，SARS冠狀病毒得到了成功控制，但在此之前，它已感染了37個國家的8,000多人，造成774人死亡，估計產生了800億至1,000億美元的經濟影響。

如何預防此類新興威脅？

雖然我們尚不知道2019-nCoV的起源（最近的科學團隊已提出是蛇），但大多數導致人類新興疾病的微生物均來自動物。我們稱這些為人畜共患疾病。雖然很難預測哪些動物會共享病毒以引起新的人畜共患病，但我們確實知道，大批密集的動物通常會藏有許多病毒，有些可能會感染人。

這些病毒經常在大型農場或活的動物市場中不斷繁殖，為病毒隨時間變化提供了機會。有時，這種病毒更新會產生新病毒。有時，當病毒引起動物疾病時，人們就認為它們已經出現。但是有時新病毒可能根本不會影響動物。一個很好的例子是多種類型的甲型流感病毒，它們通常在相當健康的豬中傳播。禽流感病毒，經常在活禽市場交易；以及在健康駱駝中流通的中東呼吸綜合症冠狀病毒（MERS-CoV）。

豬源性流感病毒，禽流感病毒和MERS-CoV引起許多人類感染，死亡率很高。如果事先注意到某些類型的高風險新型病毒已經在家畜中出現，它將使公共衛生官員有更多的時間為它們可能引起人類流行的原因做準備。當前，對新興的病毒進行了稀疏監視，這些病毒不會給這類牲畜造成任何疾病。

我們如何解決這個問題？

現在，許多科學和政策專家都認識到人與動物之間有著千絲萬縷的聯繫。動物是世界農業和糧食系統的重要組成部分。但是，儘管利用了現代農場生物安全措施的好處，但當病毒進入大型農場時，該病毒很容易在該農場中持續傳播，從一代動物傳給下一代。

連續的病毒繁殖有時會導致病毒突變或混合，並且可能會出現前所未有的病毒。因此，必須在農業企業與人類，動物和環境衛生組織之間建立新的合作夥伴關係，以便可以更好地檢測到新出現的病毒，並在新病毒傳播到人類之前制定緩解策略。通常，這種跨學科合作被稱為“一種健康方法”。許多機構呼籲“一個健康”跨學科合作，作為解決諸如新出現的病毒威脅之類的複雜問題的最佳方法。

儘管有關開展此類合作的討論很多，但農業行業也有很多阻力，因為這些企業擔心會對他們的貿易產生負面影響，最終可能需要立法和政策來使One Health合作成為例行公事。

資料來源：https://www.usnews.com/