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專家諮詢：台灣失智症協會 湯麗玉秘書長、王俐文專員

資料來源：國民健康署 健康九九網站

失智症是一種不可逆的腦部疾病，常見於年長者，其記憶力會逐漸衰退，輕則影響患者自信，嚴重者則生活無法自理，使得照顧者的壓力及疲憊日漸增加。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，輕度失智者從外觀上與常人無異，但相處後就會發現其健忘、容易迷失方向等問題；建議多鼓勵患者參與各項活動以刺激大腦靈活運作，都有助維持或延緩功能退化。

失智症患者可藉由活動參與刺激大腦運作，活動種類不僅限於認知類型，肢體運動、感官刺激、社交互動等都是很好的課程安排，更重要的是活動的難易度要能適時依照失智者能力做彈性調整，在零挫敗原則下，讓失智者可以順利完成任務並提升成就感。湯麗玉秘書長補充說到，實務中可以發現失智者的自信會漸漸增加，逐漸找回自我的價值感。

以下列舉由台灣失智症協會瑞智學堂所舉辦的課程類型，可作為安排失智者活動的參考：

1. 經驗傳承（薪火相傳班）

讓成員享受在懷舊的過程中，引導成員分享自己過往的經驗。過程中準備與主題相關的引導物，聊到童玩時將實際的童玩拿出來玩，談到早期做生意的叫賣聲可以準備音效聽一聽當時的聲音，明星花露水的味道也是經典的嗅覺記憶，嚐一口早期的麵茶喚醒童年的回憶，加上懷舊的環境營造，帶領者可以用視、聽、嗅、觸、味等五種感官和人事時地物的問句引導出更深入的細節，與成員一同回到過去的時光，讓過去在當下呈現。

2. 認知活動（頭腦體操班）

如益智動腦活動、歸類排序甚至是邏輯推理，都可提供失智者動腦的機會。規劃認知活動時，須留意因成員仍保有的能力不同，需要將活動做分級並很有彈性地調整活動難易度，經過提示與示範讓成員自行或是互相協助找出答案。

3. 音樂創作（瑞智音樂班）

以音樂為媒介，有著吸引成員願意參與的高度優勢，不開口的成員聽到熟悉的旋律也忍不住跟著打拍子，一同討論歌詞的內容增加口語表達的機會，或當個寫詞人寫出自己歌抒發自己的感受；若有成員會樂器就可以現場來一段演奏讓團體氣氛更好，也可以搭配旋律來做肢體律動，音樂活動總是能帶來美好的時光。

4. 體能活動（瑞智運動班）

在團體活動前先評估成員的體能及身體動作能力，並在團體活動後再次評估成員的進步或退化情形，做為修正活動設計的參考。前半段從暖身與緩和運動進行到伸展運動以及認知活動，後半段在健身房與專業教練搭配使用健身器材進行有氧運動與肌力訓練，口令清楚與動作分解示範，在運動過程中保持輕鬆愉快的心情，適時鼓勵與讚美可以讓成員活動參與意願高並增加自信心。

5. 藝術創作（藝術創作班）

規劃非口語表達方式的活動類型，透過不同的主題設定，例如：我的家鄉、最棒的拿手菜或是喜愛的風景等，討論主題的時候可以自我表達與分享，藉以增進對生活的覺察，接著鼓勵與引導將剛剛討論的想法具象化，以形狀、顏色、大小等方式呈現，讓成員自發性的創作。

6. 舞蹈創作（活力樂舞班）

由舞蹈治療師與成員一同共舞，從結構式的舞步觀察成員們的模仿能力與肢體功能，再進一步的創意發想出屬於自己的肢體動作，與生活中的主題結合，像是做家事時的家事舞，或是模仿空中飛翔的各式鳥類等，藉由舞動過程中促進成員間肢體與表情的互動。根據過去實作課程中，學員舞蹈時的表情豐富度與創意總是讓人驚喜不已。

湯麗玉秘書長表示，對於失智者的活動設計需依個人狀況彈性調整，不僅要使活動有趣，更重要的是讓長者覺得有尊嚴，避免讓他們感覺到幼稚、不被尊重。引導失智者參與活動時，要給失智者時間及機會，儘量讓他們自己完成，這對許多帶領者及家屬都是一大挑戰。

失智症相關問題，建議諮詢「神經內科、精神科、身心科」

※瑞智學堂簡介※

瑞智學堂是由台灣失智症協會於民國93年發起，專為輕度失智者及其家屬設計的社區認知促進服務，目標在於發揮失智者保有的能力，維持最佳功能、延緩退化，並提升失智者及其家屬的生活品質。

延伸閱讀：

【失智症找上門了嗎！？】 http://www.havemary.com/article.php?id=2025

【預防失智五撇步】 http://www.havemary.com/article.php?id=2902

【失智症有哪些型？】 http://www.havemary.com/article.php?id=2936

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原文請見：失智者的活動類型｜銀髮族 失智症篇4

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