文／林怡廷　圖／黃明堂

經濟學人智庫（EIU）評比台灣的臨終品質為亞洲第一，但光環背後仍有許多改善空間。病患、院方、社會、政府，四方如何再進步？

家住新北市茶鄉坪林的奶奶，因病到台北接受治療。醫師評估奶奶為末期病患，和家人溝通下決定採取安寧療護。

醫療團隊透過藥物、按摩減緩奶奶的病痛，並提供心靈支持。奶奶常說，想回生活了八十七年的家看看，醫療團隊和家人決定讓她圓夢。

那天，子女從各地回到茶鄉，舊識鄰居紛紛出門迎接，蜿蜒小徑上擠滿了人。兒子甚至摘下一片茶葉讓奶奶握著。幾個月後，奶奶逝世，那趟旅程為她畫下圓滿句點。

這是台北市立聯合醫院忠孝院區安寧團隊所照護的個案。

「死亡過程也是生命的一部份，它是需要被照顧的，」聯合醫院總院長黃勝堅說。他從台大醫院到聯合醫院，帶著同樣的信念推動安寧療護，「安寧療護是種觀念、是種文化，需要普及，」他說。

目前台灣有愈來愈多醫療院所開始推動安寧療護服務。從住院安寧、安寧共照、安寧居家到社區安寧，照顧病人的生命終程。

經濟學人智庫（EIU）於今年十月發布的臨終品質調查（Quality of Death Index）指出，台灣民眾的臨終品質在全球八十個國家中，排行第六，甚至為亞洲第一；比起二○一○年，在四十個國家中排第十四名，大幅躍進。（見表一）

擔任前後兩次調查顧問、花蓮慈濟醫院心蓮病房主任王英偉分析，政府、學會、醫療院所和民間組織，是促成台灣安寧療護發展的動力。

二○○○年通過「安寧緩和醫療條例」後，民眾具有「不施行心肺復甦術」（DNR）的權利，也促成了各項政策的發展，像是將安寧療護列入醫院評鑑重點、納入健保給付等，不但鼓勵醫療院所推展安寧療護，也讓民眾能取得、也能負擔得起安寧療護。…【全文未完，完整內容請見《天下雜誌》584期】

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