草根影響力新視野　鍾方

不能輕忽，別等急診插管

大陸冷氣團、東北季風頻頻來襲，氣溫驟降，細菌、病毒蠢蠢欲動，入侵人體，釀成重症的消息就在身邊發生，令人有些驚慌。

呼吸是每天、每分、每秒都在做的事情，或許是隨時在進行，即使發現了呼吸很淺，可能也不會知道有可能已經遭到細菌或病毒感染，更不用說會就醫治療。

這日是肌力訓練課程，王教練（化名）教的是「呼吸」，筆者也是其中的一名學員。

但是這堂課，卻讓學員們意識到呼吸變化與病毒、細菌感染之間的關聯竟是如此密切，更要重視一呼一吸是否有異狀變化。

注意呼吸變淺的後續發展

教練首先教的是胸式呼吸，接著教的是腹式呼吸，正當學員專注學習「鼻吸氣、口吐氣」的呼吸過程，一旁的學員（自然包含筆者）聽到教練不斷對著年紀最長的王媽媽叮囑：「媽媽！妳的呼吸很淺，可以再吸深久一點，吐氣也要撐久一點！慢慢練習，不要急！」

當時聽到教練的叮囑，筆者心想可能是王媽媽上了年紀，要訓練習腹式呼吸得花些時間，自然沒有多想及他想！課程結束後，學員逕自離開！

一週後，學員們又回到課堂上接受訓練。教練表情嚴肅跟學員說王媽媽的近況，上週訓練過程中，王媽媽一直覺得「呼吸淺，吸不飽氣」很奇怪，很少有這種情況，回到家後有跟家人提吸不飽氣的問題，未料晚上休息後，呼吸變喘，家人急忙送醫院急診，由於病情急速，急診醫師進行插管處置，並送至加護病房，經過五天治療，病情終於回穩，轉住普通病房。

聽到教練短短說明，學員們真的嚇了一跳，大家一塊學習已經快十週了，王媽媽每次都賣力學習，怎麼這次會病得這麼嚴重，難道心血管疾病？教練說有問了家人，「是病毒感染，但是哪種病毒？還不了解，要等病理檢查報告出來。」

教練語重心長表示：「練習呼吸可以檢視身體變化狀況，但教練只能教你們怎麼呼吸技巧，若覺得呼吸變得跟以往不一樣，一定要趕緊就醫檢查身體是否出現了異狀！」

圖片取自:(示意圖123rf)

A型流感變化快不能輕忽

隨著氣溫下降，王媽媽的感染病例不會是個案，將會越來越多。亞東醫院最近診治了一名確診為A型流感的病例。72歲的葉大哥，患有高血壓與肺阻塞等慢性疾病，近期與家人外出旅遊，陸續有家人出現類似感冒症狀，葉大哥本身也開始發燒、喉嚨痛、呼吸短促，感到明顯倦怠等不適，卻自行服用成藥，未及時就醫。不料，返家後症狀迅速惡化，緊急送醫，並因呼吸衰竭接受插管治療，檢驗確診為A型流感。

台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長周昆達說明，今年流感呈現H1N1與H3N2雙病毒共存，近期H3N2逐漸超越H1N1，傳染力強、變異快，容易在家庭與校園群聚。對高齡、慢性病及免疫功能不全者尤其危險，感染後病情可能迅速惡化。呼籲民眾不能輕忽病情症狀，錯過感染後48小時黃金治療期，中壯年及慢性病患者在數日內就可能出現嚴重肺炎或呼吸衰竭，只要有發燒、喉嚨痛、鼻炎、呼吸很淺等輕症期就應積極就醫，避免病情惡化。

亞東醫院內科部副主任暨胸腔內科王秉槐醫師提醒，流感對高齡或慢性病患者如同「助燃劑」，尤其近期出國旅遊及室內聚會頻繁，更應注意同行者是否已有症狀。一旦出現疑似流感症狀，應盡早尋求醫療協助，不建議自行用藥，才能降低重症與住院風險。