草根影響力新視野 尚智　　

台灣的捐血運動，出現一個看似矛盾的現象：一方面，作為全國唯一血液來源的台灣血液基金會強調，台灣的國民捐血率（當年總捐血人次除以國民總人口數）為世界第一，高於其他國家。另一方面，我們每隔一陣子就會看到媒體報導鬧血荒，鼓勵民眾踴躍捐血的新聞。

這可從供給面、需求面兩個角度來分析。從供給面而言，台灣的捐血主力族群實際是40歲以上的中壯年人。2024年全年齡的年平均捐血次數為1.82次，40歲以下族群均低於平均值，例如20歲世代僅1.34次，反而65歲以上世代達2.94次；首次捐血者佔總捐血人口的比例，也從十年前的14.68%，降至2024年的9.68%。結果是近年的國民捐血率高峰為2023年的8.13%，2024年降至7.84%。換言之，台灣年輕人不熱衷捐血是隱憂，尤其是少子化加深血荒的長期趨勢。我們建議，除了捐血車前往學校、軍隊等場合的傳統作法之外，透過社群媒體與短影片的宣傳，讓捐血成為年輕人很酷又容易親近的行為，吸引更多人加入捐血的行列。

圖片取自:(示意圖123rf)

較少被關注的是需求面，即台灣的輸血行為過於寬鬆，導致用血量過多，這是醫界不願面對的真相。以每千人的使用單位來看，台灣的紅血球用量是日本、韓國的1.3、2倍，血小板用量是1.5、1.8倍，血漿用量是2.4、3倍。因此，台灣血液基金會於近年出版《精實輸血手冊》，向醫界推廣與國際同步的「病人用血管理」（Patient Blood Management, PBM）觀念，並提出臨床用血開源節流的措施，包括貧血、創傷與非創傷病人的大量輸血、孕婦的產後大出血、嬰幼兒與孩童的輸血等情境。以大林慈濟醫院的推動經驗為例，每千台手術的平均用血量從219袋降到50袋以下，大幅降低非必要輸血量，而且病患在手術後恢復良好，沒有造成重大併發症。

總之，透過雙管齊下的方式，首先是增加年輕人的捐血供給，其次是減少醫界非必要的用血需求，才能有效解決台灣長期存在、未來可能更加嚴重的血荒問題。