草根影響力新視野 鄭文開

教育部說,醫學生總量自民國87年起就鎖在1300人,沒有放寬、沒有繞道招生。6月底甚至發新聞稿澄清,清華、中興、中山三校後醫學系從公費轉為自費,仍在總量內,沒有突破限制。問題是,8月又傳出教育部找各大醫學院院長「喬名額」,最後還喬不攏。

若真「總量不變、權益不受影響」,為什麼要出面喬?這就是自相矛盾。 這三校的後醫系,本來是配合衛福部「重點科別培育公費醫師制度」設立,用來補小兒科、急重症等缺人的科別。結果114學年度公費制喊停,教育部卻硬把公費轉自費,還從每校23名增加到35名。表面說「總額沒變」,實際就是把原本屬於高中直升醫學系的空間,挪去給已經大學畢業的人。 教育部辯稱,後醫不是高中生來源,不影響一般大學招生。這話站不住腳。名額鎖定,後醫多了,別人就少了。醫界有公會,大學有院長,唯獨高中代表缺席。

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圖片取自:(示意圖wikipedia

結果就是,高中生成了不在場的輸家。當名額被「喬走」,志願序就被壓縮,原本能上醫學系的,可能被擠到牙醫或藥學。多年努力與家庭期待,最後就輸在這「幾個名額」。 少子化沒有讓醫學系比較好考。醫師總量管制死守1300,不會因考生變少就放鬆。114學年度,醫學系報名約4830人,錄取率10.5%,競爭依舊。又要刪減名額,勢必提高邊際效益,競爭反而更激烈。 經濟上更是不公。醫學系學費本就高,公立相對便宜。公立名額一旦被「喬走」,學生只能去私立,家庭負擔更重。弱勢家庭最先被淘汰。教育部應正視教育機會與貧富差距,不該拿「不影響大學」來敷衍。 根本問題在制度。台灣醫師缺口不是「人數不夠」,而是「科別失衡、地區失衡」。小兒科、急重症、偏鄉長期沒人願意去。

公費制原本是誘因,現在卻喊停,剩下「自費後醫」的空殼。名額轉移徒然改變入學管道,卻無法分流醫師,只會加深教育不公。 教育部應該守住品質與公平;醫師人力政策該由衛福部與行政院統籌,針對科別與地區缺口設計誘因。否則,當政策只剩「喬名額」這一招,就等於為了眼前的後醫利益,犧牲高中生的未來。