他懂！　抗憂溫暖醫師第一名 | 草根影響力新視野

記者黃健昀/台中市報導

他是一位醫生，卻長年「與病為伍」；他是一位精神科醫生，卻得了憂鬱症；也許你覺得這是上帝跟他開的一場玩笑，但他會跟你說：「上帝是我最好的老師。」因為他不僅克服了憂鬱症，還獲選2009年《商周》推薦的百大良醫，以及2011年肯愛社會服務協會舉辦，經上萬名網友票選出來的「抗憂最溫暖醫師」第一名，他是－施義賢。

「有時候醫師們會開玩笑說，肝膽科醫師常常自己得肝癌，耳鼻喉科醫師得鼻咽癌，還好精神科醫師不會得癌症，還是精神科醫師好。」明功堂精神科診所施義賢醫師幽默的說。但沒想到的是，憂鬱症卻無聲無息的找上了他…

「其實就是一場小感冒，只是吃了藥、好了後，卻發現自己很容易疲倦，做什麼事都提不起勁。」當時，他正任職院長，表面上看起來雖然滿輕鬆的，卻要面對評鑑、管理員工這些繁雜的事，他無法久待在工作上，一過中午就想跑回家，甚至無法忍受在太陽底下開50分鐘的車，來往工作地點。

這時候的施義賢，都還沒發現自己得了憂鬱症，直到一天，過去的病人又來上門看診，兩個人在討論病情時，施義賢才發現自己原來是得了憂鬱症。

(施義賢醫師，走過憂鬱症的風暴，因此他更能用感同身受的精神，溫暖每一位病人。 (照片提供/明功堂精神科診所))

開放自己　建構支持系統

「有時候悲觀的念頭很糟糕，憂鬱的情緒一來，會越陷越深，自殺的念頭就會湧上來，這時候我不斷的告訴自己不要動、不要動，等到稍微平靜後，再趕緊找去我的醫師同事、或是心理諮商師，到處告訴他們我得了憂鬱症，但是他們都覺得我在開玩笑，完全看不出來阿。」

施義賢說，其實人在某些場合下習慣「偽裝」自己，但在人後，偽裝的面具瞬間就會癱掉。正因為深刻體會到這些感受，他不會封閉自己，反倒與其他醫師朋友一起分享自己的情況，而同事們也因此更了解、關心他，不時會進他的辦公室噓寒問暖、或是閒話家常，其實他們只是要知道自己好不好。

按時吃藥　沒辦法的就交給上帝吧

不靠藥物，而是單單用信仰克服憂鬱症，是否可行？施義賢說：「我們總不能把什麼事都丟給上帝，自己卻什麼都不做吧！」他也信靠神，但面對有些事，我們可以想到辦法解決，或是值得嘗試的，就該去做；面對憂鬱症，能不吃藥當然最好，但別忘記藥物也是一個辦法，真的沒辦法的事，就交給上帝。

在看診時，曾遇到因為欠債而罹患憂鬱症的病患，其實當下施義賢也不知道該怎麼幫助對方；也許可以給予一些建議、方法或聽其傾訴，但癥結點不一定能夠化解。

這時候他就會分出一些界線，就像他們醫師時常為彼此禱告：「求神讓我們知道要怎麼去幫助對方，知道我的能力範圍在哪裡，而哪些是神的範圍，不是我的範圍。」他說，這也是一些治療師、諮商師，甚至只是一位傾聽者，必須了解的事。

(診所後面的小橋流水，是施義賢休息、釋放壓力的好地方。 (照片提供/明功堂精神科診所))

著急才是最大的副作用

患者在治療憂鬱症期間，最常出現的兩個問題是：「怕副作用」與「著急」。施義賢很慶幸，自己當時吃的藥已經比30年前進步很多，回想最早時，精神科的藥就好像現在的感冒藥一樣，吃完會恍惚、口乾舌燥、便秘…等，各種副作用都出來。

感冒者只要吃兩三天的藥，可能就會痊癒，但精神科的藥最少要吃兩三個禮拜，當時看病人吃藥，他也會覺得很痛苦。但現在精神科的藥，除非遇到個人體質關係，否則幾乎已不會有太大的副作用。

有很多病人很著急，醫生一個接著一個換，但其實精神科的藥效，需要一點時間才能看出效果。但不管如何，施義賢都會仔細詢問患者過去看診的經驗與效果，因為藉著這些線索，也許可以找到更精準的治療方式，來幫助患者；他也從來不會排斥病人談到看過哪些醫生，甚至最好能夠把過去的用藥帶給他看。

其實有時候你只要幫他買點吃的就好

另外，家屬的態度非常重要，最怕的就是不了解，採取「對抗」的方式。例如對病人說，「你都不去運動、不去曬曬太陽，整天躺在那，動一動阿，人活著就是要動阿。」施義賢說，其實他得憂鬱症時，也嘗試過運動、沖澡的方式，可以一口氣提起勁做完，但是做完後就又癱了，好像平常很簡單的事，就會瞬間耗盡你所有的精力，就像電池沒電一樣。

所以，他會耐心將患者的病情解釋給家屬聽，讓他們了解，精神疾病可能因不同體質、個性或環境因素而造成，有些人是偏重體質，造成腦維生素不平衡，而變成心理上的問題。

這樣的病人需要調理，休息一陣子。我們只要在患者需要的時候，給予關心和協助就好，就像他餓了，就幫他買點吃的。通常這樣解釋完，不僅患者得到幫助，家屬的壓力也會比較小。

傾訴過程　受益最大的是自己

有人會質疑向心理醫師傾訴心事的效果，認為醫師沒辦法給自己有效的建議，但施義賢並不這麼認為。他說，其實「傾訴」本身最大的效果，在於「自己聽到自己的聲音，聽見自己在說什麼。」

像是知名節目主持人張小燕，她算是說話很快的人，但在講話時也會沉澱下來，為了能說清楚，會整理思緒，這時，會聽到自己內心的聲音，之後就會開始產生果效。對病人來說也是如此，很多時候其實醫師沒說到幾句話，但患者藉著傾訴過程，已經知道自己該怎麼做了。

但要找到一個可以傾訴的對象，卻不簡單。因有時被傾訴的人，有些話不敢講、或是不敢講的很徹底，就像老婆知道先生壓力已經很大了，怕增加他的負擔，就會把一些話藏在心底。這時候對病人來說，心理醫師就是很好的傾訴對象，因為病人可以安心的講，同時能得到一些關心，因而覺得有勇氣，甚至能因此點破糾結點。

施義賢也會用《聖經》馬太福音10章16節經文開導患者：「你們要靈巧像蛇，馴良如鴿子。」面對人際關係時，要靈巧圓滑；但也不要過於圓滑，而忘記自己的「本心」；每個人都應該要真實的面對自己。

(高二時生了一場大病，以致休學在家，在那半年多居家療養的生活中，施義賢埋怨、失望，和神爭執，卻因此真正遇見了神。 (照片提供/明功堂精神科診所))