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專家諮詢：三軍總醫院臨床藥學部資深藥師 葉爵榮藥師

慢性阻塞性肺病對健康的影響有多嚴重？世界衛生組織認定，慢性阻塞性肺病是最嚴重的慢性疾病之一，全球每年約300萬人因而死亡，佔全球死亡人數5%；此外，根據衛福部統計資料，台灣每年約有5000名患者因慢性阻塞性肺病而死亡，居國人十大死因第七位！三軍總醫院臨床藥學部資深藥師葉爵榮提醒，慢性阻塞性肺病是一種慢性呼吸道發炎問題，初期症狀如同小感冒，容易被人忽略，且此疾病的進程緩慢，長期忽視恐造出現久咳不癒，甚至造成呼吸困難等狀況，建議積極配合用藥以改善病況。此外，若有久咳、呼吸困難、甚至出現氣喘現象時，建議積極就診、規律治療，以延緩病情惡化。

慢性阻塞性肺病的藥物治療，由於吸入型藥物的發展，可配合病人提供更多選擇，以下將介紹乾粉吸入劑Breezhaler、Ellipta、Accuhaler三種載具的正確用法；經過吸入型藥物治療，可減緩疾病惡化，降低急性症狀發生頻率，改善病人日常活動能力與健康狀態。

【乾粉吸入器Breezhaler】

乾粉吸入器Breezhaler的正確使用方法：

1. 開啟帽蓋：先打開帽蓋，並將吸入器完全打開。

2. 置入藥物：將膠囊從鋁箔片中取出，放置於Breezhale吸入器的中央凹槽，再蓋上吸入器（蓋妥時會發出「喀擦」聲響）。

3. 刺破膠囊：將吸入器的吸嘴朝上，同時用力按壓兩側按鈕到底，將膠囊刺破後再放開。

4. 吸入藥劑：吸藥前，先避開吸嘴向外吐一口氣，再將吸嘴放入口中快速、用力吸飽一口氣（吸藥時會聽到膠囊滾動而發出的呼呼聲），過程可嘗到微微甜味。

5. 用藥完成：吸藥完畢後，將吸嘴移出並閉嘴、閉氣至少10秒鐘，閉氣後即可恢復正常呼吸。

6. 檢視用藥：檢視吸入器中膠囊內藥粉是否已吸完，若有殘餘藥粉，則可重複步驟4與步驟5，但第二次吸入需間隔約30至60秒時間。

7. 清空吸入器：吸藥完成後，即可再次打開吸入器，將空膠囊取出丟棄，並蓋上帽蓋存放。

8. 注意事項：若吸入藥物含有類固醇成分時，吸藥後應漱口，減少藥物殘留。

葉爵榮藥師提醒，Breezhaler 儲藥膠囊需確認其外包裝鋁箔完整密封，存放居家乾燥陰涼環境，避免受潮。使用時才立刻取出裝入Breezhaler 吸入器，經由口腔吸入給藥，不可直接吞服。

【乾粉吸入器Ellipta】

乾粉吸入劑Ellipta的正確使用方法：

1. 打開蓋子：將吸嘴蓋扳開。

2. 準備吸藥：吸藥前，避開吸嘴深吐一口氣，然後將吸嘴放入口中，快速、用力的吸一大口氣，留意切勿讓手指擋住通氣孔。

3. 吸藥完畢：吸氣後移除吸嘴，閉嘴、閉氣至少3至4 秒鐘，之後即可恢復正常呼吸。

4. 關上蓋子：吸藥完畢後，隨手將蓋子扣上。

除上述步驟外，葉爵榮藥師亦提供Ellipta的使用小撇步：

吸完的藥物在吸入器關上後會被丟棄至隔離槽，不會因重複開關而吸入多次劑量。此外，建議初次使用應記錄日期，並於藥盒開封後的6週內使用完畢。藥物剩餘劑量可從加大的計數窗得知，以方便更換藥物。如有需要可以清潔吸口，請使用乾面紙，勿用水清潔。若藥物中含有類固醇成分，吸藥完應漱口，以減少藥物殘留口中。

【乾粉吸入器Accuhaler】

乾粉吸入劑Accuhaler（準納吸入器）的正確使用方法：

1. 將吸入器平放，一隻手的大拇指放在手把上，將蓋子向後推至卡住。

2. 推開蓋子後會看到「上藥扳手」，再用大拇指將上藥扳手向後扳倒底，聽到「喀」聲，即有一次劑量可使用。

3. 吸藥前，先避開吸嘴向外吐一口氣，再將吸入器放入口中，快速、用力地吸飽一口氣。

4. 吸氣後移除吸嘴，閉嘴、閉氣約10秒鐘，之後即可正常呼吸。至此完成一次吸入劑量。

5. 用藥完成後，將吸入器蓋子蓋上存放。

葉爵榮藥師提醒，若需吸入第二劑量者，應先將蓋子蓋上，再重複上述2至5步驟，但兩劑需間隔30至60秒；此外，若吸入藥物含有類固醇，用藥後應漱口。

慢性阻塞性肺病吸入劑相關問題，建議諮詢「胸腔科、氣喘衛教師、藥師」

 

延伸閱讀：

【什麼是慢性阻塞性肺病（COPD）】 http://www.havemary.com/article.php?&id=3360

【慢性阻塞性肺病的危險因子】 http://www.havemary.com/article.php?id=3370

【慢性阻塞性肺病常見3症狀】 http://www.havemary.com/article.php?id=4288

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原文請見：乾粉吸入劑的用法｜全民愛健康 慢性阻塞性肺病篇4&5&6