作者:呂國禎,林怡廷
長庚不但是台灣，也是世界規模最大的醫療體系，近日卻爆發急診醫生集體離職、醫院最高決策主管被解職，各種黑幕、流言漫天飛。經營之神王永慶一手創建的醫療王國，是在什麼樣的背景下，釀成長庚之亂？
救護車聲此起彼落、病人擔架直奔急診室、焦急的家屬與匆忙的醫護人員整夜穿梭不息，全台平均每10個急診的病人，就有一個是送到台灣最大急診體系、台灣急診醫學發源地——長庚醫院，建立這一切的，正是台塑創辦人，經營之神王永慶
1個多月來，接下父親棒子的長庚醫院董事長王瑞慧，卻快要讓台灣急診王國瀕臨瓦解。
自6月底以來，有超過40個急診專科醫生遞出辭呈，身為「重度急救醫院」的林口、基隆、嘉義長庚人力岌岌可危，急診醫生未來2個月工作量暴增。被解任的長庚醫院決策委員會主委李石增，不停拿出長庚內部資料，將問題攤在陽光下檢視，暴露前所未有的亂象。
山雨欲來：風暴前發生什麼事？
長庚醫療王國為何爆發這樣的問題？什麼是全民該思考的？
第一，如果大家都要有好的醫療服務，又要求醫院不能賺錢，那會發生什麼事情？第二個問題是，當一家醫院手握近3千億的股票，成為石化王國最大控股股東（見表2），但家族成員卻只想爭搶董事長、董事職位，有辦法監督財團醫院，讓有心當醫院董事長的人，專心經營醫院嗎？
《天下》調查長庚急診風暴，專訪前長庚決策委員會主委李石增、前長庚急診醫學部主任陳日昌、行政中心現任主管、前管理高層，以及第一線的主治、住院醫生，並取得長庚內部文件、會議紀錄，一步步揭開長庚急診風暴的起因、問題與解方。
背景一：本業不賺，靠投資獲利
王永慶交給女兒的長庚，是規模世界第一的醫療集團，如今醫務收入卻瀕臨虧損。長庚總床數超過１萬床、年看診量750萬人次，世界第一（見表3）；在肝臟移植、整形外科等領域，有著亞洲、世界級的頂尖成就，也是台灣最肯給錢讓醫生做研究的醫院；長庚醫院的管理，更是台灣私立、財團法人醫院的學習對象。
今天，長庚不如表面光鮮亮麗，旗下還有兩家醫院長期虧損，2014年一度居台灣最虧損醫院第一、第二名。（見表4）
攤開長庚醫院歷年財報，2008年，也就是台塑創辦人王永慶過世的那一年，長庚醫院的醫務淨利還有40億台幣。2016年，長庚醫院的醫務收入591億元，來自醫務的淨利3.21億元；非醫務的淨利99.4億元，主要來自長庚持有台塑四寶分配的股息，讓長庚醫院稅前淨利達到102億元。顯見長庚醫院的醫務淨利已不到當年的十分之一。（見表1）…（完整報導，請見《天下雜誌》第629期）
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