草根影響力新視野  林仁斌

對許多台灣人而言，當病情走到最危急的時刻，心裡往往只剩一句話：「還有沒有可能送台大？」這句話代表人民對頂尖醫療的深度信任，卻也可能成為台灣醫療量能長期集中於少數醫院的縮影。

2026年8月，台大醫院再度因急診壅塞受到關注。一名85歲患者在急診候床12日後不幸過世。院方隨後宣布強化72小時以上留觀病人監測、增設約20床急診後送病房、加速病床周轉，並建立轉診綠色通道。個案真正死因仍應依完整病歷與專業調查判斷，不能僅憑候床時間推論因果。但真正值得追問的，也不只是「台大為什麼病人這麼多」，而是為什麼全國最困難的醫療需求，會如此集中在少數醫院。

圖片取自:（zh.wikipedia）

立法院過去整理台大資料發現，2023年台大總院急診轉入6557人次、轉出1805人次，轉入約為轉出的3.6倍。這說明台大不只是病人主動前往的醫院，更是整個醫療體系面對高難度病例時的重要承接中心。其他醫院遇到超出自身設備與專業能力的病例，主動說「我們幫你聯絡台大」，不是卸責，而是知道自己的能力界線。問題在於，當最困難的病例持續往少數頂尖醫院集中，而這些醫院還要同時承擔急診、住院、教學、研究與重大醫療任務，瓶頸就不再只是單一醫院的問題。

更值得台灣思考的是，當人民真的需要最高階醫療時，國家究竟有沒有替他們保留一條路？台灣或許應在現有分級醫療與醫學中心體系之上，建立一套國家級最高階醫療安全網。重點不是再增加一個行政層級，而是由國家配置必要資源與轉診機制，讓最高階醫療量能在平時能運作、緊急時能動員，並能承接極重症、罕見疾病，以及大型災害、疫情與大量傷患事件。

因為醫療效率不能只看病床使用率有多高。一間最高階醫療中心如果永遠滿床，表面上看似效率極佳，實際上卻可能代表整個國家已經沒有足夠的備援量能。真正需要時，才發現沒有「多餘」的床位與團隊可以動員。適度保留可動員的關鍵醫療量能，有時不是浪費，而是國家安全的一部分。

台大當然不可能、也不應該承擔全台所有醫療需求。但台灣可以要求自己做到：當一名病人真的需要最高階醫療能力時，不論住在哪裡、收入多少、認不認識醫師，都有一條清楚、可靠，而且不必靠運氣的轉診路徑。

「還有沒有可能送台大？」不應永遠是家屬在絕望中的最後一次碰運氣。它應該成為一個成熟國家對人民的承諾：當你真的需要最後一道醫療防線時，國家已經替你準備好那張可以被動員的床、那支可以被召集的團隊，以及最後一道被接住的機會。