草根影響力新視野  鍾方

如果你是一名16歲的高中生,聽到同學跟你說「要去開白內障?」你的反應會是什麼?應該是搖搖頭、弄不懂的表情:「白內障是什麼?你怎麼會要開刀?」如果你是一名56歲的中年人,聽到這位年輕同學要開白障,反應一定會很驚訝:「這麼年輕就開白內障,這是5、60歲的人才會有的眼睛疾病,這位年輕人是怎麼回事?」(註1)

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中老年人會得到的白內障  年輕人也會提早報到

是呀!白內障是年紀增長後的老化眼病,傳統老一輩的人還將白內障視為長壽象徵,醫學上有一個專有名稱「老年性白內障」。白內障是水晶體混濁,導致視力出現障礙,原本水晶體是清澈透明,步入50歲以後,受到紫外線照射或近距離光源不斷刺激,逐漸變成混濁,但是白內障是不自覺、不痛不癢默默進行,多半的人無法察覺白內障已是進行式,直到等捷運時,以前遠遠就看得到的站名、路線,最近怎麼用力看,就是看不清楚;或是近視度數突然加深,原來500度,提高至1000度,未料更換眼鏡後,沒多久又發現看不太清楚,經眼科醫師檢查後,才發現白內障悄然報到。

只是16歲高中生還是成長期青少年,水晶體應該是清澈透明,怎麼會有白濁現象?醫學上針對年輕族群得到的白內障稱為「老年前白內障」或「早發型白內障」,也就是說,這一種還未老年就出現的白內障。依照醫學研究,早發型白內障有不少形成原因,目前最常被提到的是長期大量近距離接觸手機、平板、電腦三C產品引起,這類觸控功能的載具,多半使用藍光技術,是高能量光源,長時間照射,會讓由蛋白質組成的水晶體,慢慢加溫後發生不正常變性,可能產生白濁現象。長期、長時間接觸陽光也是讓蛋白質變性而混濁的原因之一,陽光中的紫外線、藍光是有害光線,熱愛戶外運動或因工作必須經常在太陽底下曝曬的年輕人,白內障是有提前報到的可能性。

不過最重要的原因,仍是六百度以上的高度近視,是讓白內障提早報到的危險因子。很多人以為六百度近視只比兩、三百度的近視多些幾百度而已,應該不會對視力健康有多大的影響,但從醫學角度,六百度以上的高度近視被歸為「病理性近視」,是一種病態近視。高度近視的眼軸會變長,屬於老化眼球,功能會衰退,再受到光線照射頻繁、過度用眼的影響,會提高水晶體蛋白質變性,增加白內障提早發生的機率。

近視發生年齡是從國小至高中階段,如果沒有好好維護視力健康,高度近視發生時間愈早,白內障提早發生的機率愈高,根據國健署每五年委託台大醫院進行的「6~18歲近視盛行率之流行病學」調查,在高度近視比率(度數大於600度)方面,2010年小六生比例3.43%,高於2006年的2.51,2006年國三生比例6.64%,28.0%,2006年高三生16.85%(註2),從以上數字顯示,如果年輕孩子的高度近視無法逐年下降,早發性白內障比例就會逐年上升。

水晶體天然ㄟ尚好  首重建立良好護眼習慣

縱然治療白內障手術已是成熟技術,人工水晶體功能已愈來愈先進,可以讓視力回春,但是「天然ㄟ尚好」的水晶體才是靈魂之窗,身為家長需重視孩子的用眼習慣,從預防做起,培養他們正確使用3C產品環境條件,鼓勵孩子多做戶外活動,接觸大自然,才是減低高度近視發生率,避免白內障提早報到最佳做法。

參考資料:

1.陳玲芳狂滑手機 高中生罹白內障。http://www.merit-times.com.tw/NewsPage.aspx?Unid=520510。2018/9/13。人間福報。

2.國健署近視防治相關資料file:///C:/Users/user/Downloads/File_485%20(2).pdf。國健署2010 年