採訪：張詩華

水痘傳染力強，透過空氣即可傳播，秋冬正是水痘好發期，成人若缺乏抗體感染，併發症機率是幼兒的25倍，孕婦感染更會危害胎兒，不可不慎！臺大醫院小兒部主任黃立民教授建議育齡女子，懷孕前除了施打德國麻疹疫苗、百日咳疫苗外，若體內缺乏水痘抗體，也應施打水痘疫苗。

關於水痘，這四件事你可能不知道－

1. 水痘病毒、德國麻疹病毒及結核病透過空氣即可傳染，人一生感染水痘的風險高於95%。
2. 得過一次水痘，終身免疫，但病毒會終身帶原，免疫力下降時復發成為帶狀皰疹（俗稱「皮蛇」）。
3. 成人感染水痘，併發症機率為幼兒25倍，死亡率為兒童（5-9歲）的30-40倍。
4. 孕婦感染水痘，可能造成畸胎，甚至使胎兒出現「先天性水痘症候群」。

黃立民教授表示，水痘具高傳染力，研究顯示每人一生感染水痘風險高達95%，但水痘對溫度敏感，在溫帶氣候地區，水痘發生年齡較早，而在熱帶地區，水痘發生年齡較晚；台灣冬天則是水痘好發期。不過成人感染水痘，併發症機率為幼兒的25倍，死亡率更為兒童（5-9歲）的30-40倍。

此外，感染水痘一次雖然為終身免疫，但也表示水痘病毒會終身潛伏體內，在年老或體衰免疫力下降時，復發成為俗稱的「皮蛇」，令人苦不堪言。尤其正準備懷孕的育齡婦女，除了施打德國麻疹疫苗、百日咳疫苗之外，也應施打水痘疫苗，保護自己也保護胎兒。（延伸閱讀：雙北市及台中市補助婚後孕前婦女，檢測體內是否有水痘抗體：想懷孕？先做孕前檢查 各縣市補助彙整）

黃立民教授建議，不但要施打水痘疫苗，也建議間隔三個月後加打第2劑水痘疫苗，使保護力提高到99%。教授解釋，根據最新本土回溯性流行病學研究結果顯示，兒童接種1劑水痘疫苗保護效果已經高達82.6%，但就像大多數疫苗一樣，疫苗保護並非100%，在接種水痘疫苗後的6-10年內仍有2.8%的機率得到水痘，且男性的突破感染率較女性高。國際間為進一步減少水痘感染個案，世界上有若干國家已修改兒童疫苗接種建議，增加施打第2劑水痘疫苗來加強保護力。黃立民教授也提到，站在防疫的角度，若想根除水痘，如根除天花、小兒麻痺一樣，漸漸使疾病消失，也考慮接種第2劑水痘疫苗。

那麼施打水痘疫苗，是否未來也可能產生皮蛇呢？教授表示，由於疫苗是「弱病毒」，目前認為不會終身潛伏。

為什麼有些人號稱自己「得過兩次水痘」？

有些人認為自己得過兩次水痘，黃立民教授解釋，這有兩種可能，第一種是其中一次可能診斷錯誤，因為有些傳染性的疾病也會出水泡，就誤以為是水痘。第二種可能性是，第一次得到水痘時亂吃藥，干擾免疫反應，比方有些人可能喜歡吃中藥，過去有些中藥中添加類固醇；其中有些藥物影響了免疫反應，讓身體無法建立真正的免疫反應。不過通常兩次得水痘是給不同的醫生看，所以很難確認是哪一種情況，或哪一次是誤診、或吃到什麼藥。

延伸閱讀：
成人感染水痘　易出現併發症
[懶人包]健保給付及自費產檢項目

本圖/文由「BabyHome」授權刊登，非經同意不得任意轉載。
原文出處：關於水痘，這四件事你可能不知道，等孕婦女尤其要注意！