草根影響力新視野 文:林旻柔 圖片來源:保險e聊站

日前一對中年兄弟因保險理賠糾紛,向市議員陳情調解不成,竟在議員辦公室切腹自殺,引來社會各界關切。保險設立的意義是良好的,但為何總有層出不窮的理賠糾紛?簡單說,保險,是利用少數的金錢,購買未來可能需要負擔的、未知的保障與風險。然而,保險,買了就沒有風險嗎?許多人有錯誤的觀念,以為保險買了就萬無一失,等到出事了再來看保單,若是無法理賠,就是業務員的錯、保險公司的錯,也因此衍生了許多的糾紛。為要減少理賠糾紛,保戶除了要了解自己的保單內容外,更重要的是,民眾在投保前,需要做好妥善的保單規劃。

保險規劃真的很重要,關係著未來出事賠不賠得到錢?賠多少錢?舉例來說,以相同保費、內容不同的兩張保單來看,A保單是持續理賠的終身防癌險保單,B保單是一次性給付的重大疾病險保單;小哀不幸罹患了癌症,若依照A保單理賠方式,是按照項目給付保險金,例如罹癌給付10萬元、手術費用給付15000元、住院給付25000元、門診給付約26000元,加上其他林林總總的項目,共可給付大約20萬元的保險金;而若依照B保單的理賠方式,則是一次給付300萬元的理賠保險金。值得注意的是,小哀因為治療癌症所用的標靶藥物,每個月大約需要15萬元左右,6個月下來需要90萬元,此項卻不在A保單的理賠範圍裡,因此A保單無法給付,只能用門診費用的給付來補貼,而B保單則可以在300萬元內扣90萬元,還有210萬元的醫療理賠金可使用,做為後續的醫療支出補貼。(詳見保險e聊站,「保險規劃超重要!出事才看保了什麼?來不及啦!」

保險,不僅要買得心安,也要買得對,才能為自己規劃一個有保障的未來。為了不讓自己花冤枉錢,避免把錢花在不對、或是不需要的項目上,民眾除了要有正確的保險觀念,屏除要理賠時再來看保單的想法外,一開始的保單規劃也非常重要,以避免在需要時出現醫療支出大於理賠金額的窘況。民眾務必在預算的範圍內,多了解、比較各家保險公司的各類型商品,並與業務員討論、試算理賠金,謹慎選擇適合自己的商品,才能在真正需要的時候保障自己。

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